溃疡性结肠炎需不需要做手术
发布时间:2021-12-3076135次收听
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溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的,所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术,一般手术指征也是比较严格的,一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术,对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血,还有急性的一个中毒性的巨结肠,肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。
对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎,在经过内科的保守治疗,仍然出现了一个比较严重的毒血症,也是要进行一个急诊的一个手术治疗的,对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术,还有一种溃疡性结肠炎的重型患者,他出现了症状,影响了平时的生活工作,而且在应用激素治疗无效,而且无法耐受激素的这样一部分人群,也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式,来进行一个外科的手术。
对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎,在经过内科的保守治疗,仍然出现了一个比较严重的毒血症,也是要进行一个急诊的一个手术治疗的,对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术,还有一种溃疡性结肠炎的重型患者,他出现了症状,影响了平时的生活工作,而且在应用激素治疗无效,而且无法耐受激素的这样一部分人群,也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式,来进行一个外科的手术。
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溃疡性结肠炎不可以吃哪些食物
溃疡性结肠炎他在饮食上是需要非常注意的,溃疡性结肠炎的患者,肠粘膜通常是比较脆弱的,他主要表现的话就以这种黏膜或黏膜下层的炎症为准为主,出现了一些粘膜的糜烂或溃疡,因此饮食是需要建议这种清淡的饮食,少渣的饮食为主,像是一些凉的辣的,刺激的,粗糙的饮食,还有这种容易刺激肠道的这些方面的一些饮食都是要尽量避免的。而且还有一些可能会引发自身过敏性的一些问题的,包括鱼虾蟹这样的一些情况的话,也尽量的减少摄入,因为他可能会导致的肠道菌群发生了一些失调,引发的肠功能紊乱,而进一步的加重的这个溃疡性结肠炎。另外也需要少吃外面的食物,特别是这种不洁净的饮食,有可能会诱发一些不常见的一些细菌,病毒或寄生虫的感染,而加重的溃疡性结肠炎。因此,饮食是需要特别注意的。
灌肠适合用哪些药水
灌肠用哪些药水,主要看灌肠的目的,也就是灌肠治疗需要治哪些疾病,有不同的药水。临床中比较常见疾病,有些顽固性的便秘,需要用灌肠这种手段来治疗。对于便秘的治疗最常见的是甘油开塞露,开塞露的甘油灌肠,1小支大概是20ml常用的剂量,简单的刺激,对于少量的直肠型便秘,可以达到很好的效果。如果存积量比较大的粪便,干硬的粪便,粪便嵌塞的情况,有的时候需要用到像甘油灌肠剂,比较大支的110ml,1支到2支来进行灌肠.还有一些治疗目的,比如用到肠镜前的一些检查的时候,简单的不通过清洁灌肠,不通过电解质,来喝大量的水做短的直肠和乙状结肠检查的时候,有的会用到通过肛门灌肠方法,包括甘油灌肠剂,甚至包括磷酸钠盐这样的灌肠剂,效果也很好。而对于一些特殊治疗,比如肠炎、溃疡性结肠炎,也用到一些治肠炎的药水,可以有像中药配比的治肠炎的药水,这个成分也会有很大的差别。而对于炎性肠病,溃疡性的结肠和直肠炎,用到包括水杨酸类的,包括美沙拉嗪这一类的灌肠剂,这也是治疗肠炎的一些药水。还有一些特殊的,有的甚至包括中毒、肝性脑病、血氨过高,甚至会用像酸性的,白醋类的灌肠液,来缓解血氨,缓解肝性脑病。甚至有一些发热,甚至中毒,也可以用灌肠的方法,包括肥皂水、生理盐水的方法来治疗。
溃疡性结肠炎危害
溃疡性结肠炎,他是感染或者是自身免疫相关的疾病的基础,所以他的肠道损伤的表现,有以下这些,一个是腹泻,然后会有腹痛,大便次数增多,便血、脓血便、发热,动态红细胞沉降率升高以及贫血等等,患者的话,肠外的表现可能会出现视力下降,巩膜炎、肝功能损伤,原发性胆汁性肝硬化、皮炎,然后还有关节痛等等,总的来说的话,这些症状可轻可重,轻的话就是单纯的就是大便次数,每天3-4次,而重的话,患者可能会出现大便次数达到10余次,甚至说,会出现20余次大便,这个时候往往患者还会合并有便血、脓血便,时间长的话,难免患者会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。甚至还会出现贫血的一些情况,这个是肠内的表现,而肠外的一些表现,如果时间过长的话,患者的话可能会出现视力下降,去眼科会诊就可能会出现巩膜炎的情况,反应在肝脏,会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高的情况。严重的话我们甚至说可以给患者诊断,原发性的胆汁性的肝硬化,而反应的皮肤和关节的话,他除了患者出现那种皮疹之外的话,可能还会出现轻微的关节炎,滑膜炎这些肠外的损伤。
引起溃疡性结肠炎原因
溃疡性结肠炎的原因,主要是因为肠道感染和自身免疫有关。溃疡性结肠炎主要是指特异性的肠道的病变,主要是累及结肠和直肠的这么病变,主要症状是包括腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重患者还会合并有发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等等这些肠内的症状,而患者肠外的症状,可能会合并有视力下降,可能还会合并有骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等等,病因学不是特别的清楚,认为与以下情况是相关性的,一是感染,二是自身免疫,感染如说有的患者去了一趟外地,吃东西不舒服了,然后就出现了腹泻或者是发烧,然后长期迁延不愈,需要去医院也做相关的检查。做肠镜才发现溃疡性的病变,就高度怀疑患者的发病,是以患者的肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎,还有是患者自身免疫相关的疾病,如说如果在患者出现肝功能损伤,或者是出现骨膜炎的基础之上,出现了腹泻、大便次数增多、便血,让患者去做了肠镜,做了细胞的感染性的检查,排除这些感染相关的原因引起来的溃疡性结肠炎,就得需要高度怀疑,患者是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是什么
溃疡性结肠炎是比较特殊的肠道主要是累及直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症,主要症状是腹痛、腹泻、大便次数增多,甚至还有便血相关的症状。病变主要是累及于直肠和乙状结肠也可能会累及到结肠的其他部位,比如升结肠、横结肠、降结肠等等,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多;严重时有血便、脓血便,甚至还有贫血、血沉降低、消瘦等等相关的症状;有的溃疡性结肠炎还会伴随有结肠外的症状,比如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等,溃疡性结肠炎,腹痛、腹泻、便血为主的。局限在肠道的症状,也可能会累及到肠外的疾病,的病因学主要是以感染以及自身免疫相关的疾病。由于溃疡性结肠炎、急性的感染性的炎症,所以有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多。建议要及时的去医院就诊,进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查,进一步的明确诊断,或排除诊断。
溃疡性结肠炎多久能够好
和其他胃肠道病症比起来,溃疡性结肠炎所需要的治疗时间还是比较久的,大多数病人大约需要一到两年左右的时间才能够康复,但如果病情较为严重或不遵守医生的建议,那么所需要的康复时间就会被大大延长。而目前溃疡性结肠炎病人可选择的治疗方法有手术疗法以及药物疗法等。
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溃疡性结肠炎的中医治疗方法有哪些
溃疡性结肠炎的中医治疗方法包括中医药口服、中医药灌肠、药物外敷以及针灸、按摩。首先中医药的口服,辨证治疗溃疡性结肠炎是中医药的特色,选用不同的方药,可以选用中药的煎剂、中药免煎剂或中成药等,在选用中药的同时,能够有效地控制疾病的症状,控制它的发展,减轻肠道炎症,缓解症状。另外中医药灌肠也是中医药治疗溃疡性结肠炎有效的手段之一,就是将药物经肛门灌入结肠内,药物达到病变的部位,然后肠黏膜吸收,达到症状很快缓解,促进肠道黏膜的修复。还有如中医药贴敷,对于腹痛的患者也会选用中药,把它做成粉状,调成糊状贴到疼痛部位或腹部起到很好止痛的作用,另外还可以选用针灸、按摩的治疗。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎的治疗包括内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗轻中重不同治疗方式不同,根据腹泻、大便次数增多,是否合并发热、贫血以及动态红细胞沉降率是否增多的情况分为轻中重三大类,轻型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎为代表的药物基础治疗,如果基础治疗效果不好,如诊断中型或重型,往往需要激素治疗,包括口服的醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙为代表的激素的治疗,重症的患者效果还不好可能会用别嘌呤醇为代表的免疫抑制剂进行细胞免疫治疗,还有部分患者需要外科治疗,包括急性的中毒性的巨结肠,溃疡黏膜比较深合并肠穿孔,合并有内科治疗不好的肠道大出血,合并有肠癌的情况。
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溃疡性结肠炎是什么病
溃疡性结肠炎是比较特殊的,主要累及到结肠和直肠的肠道疾病,主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便、严重会出现体重下降、消瘦以及血沉增快,主要累及直肠和乙状结肠,也会累及到升结肠、横结肠、降结肠,可以分为轻、中、重三型,还有肠外的症状如可能会有视力下降、结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、关节炎、关节痛。所有的年龄段都可发病,但最常见的年龄段是20-30岁的青年人群,所以相对比较年轻的患者出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻,建议及时的去医院做相关的一些检查。如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐,然后相关的血、生化、影像学的检查,以明确患者是否患有溃疡性结肠炎或者排除溃疡性结肠炎这么诊断。
溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎患者饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富;宜吃具有清热解毒作用的食物,如马齿苋、马兰头、菊花脑及固涩、健脾作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米、山药等;宜多食大蒜头、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、蓧麦面、山楂、橘皮、石榴皮等。
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得了溃疡性结肠炎怎么办
溃疡性结肠炎的患者要知道,首先要明确溃疡性结肠炎是一个长期的、慢性的疾病,它不是说一下就能治好,很快就能痊愈的一个疾病。溃疡性结肠炎的治疗主要取决于疾病的严重程度。患者往往要需要长期的服药,一定要耐心坚持,要遵从医生的医嘱,按要求来服药,不要自己随便的停药或者是停止治疗。再一个要有战胜疾病的信心,这个疾病完全是可以通过药物来控制的,控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎可以治疗,但不可以治愈,就像高血压、糖尿病一样是不能治愈的,所以治疗主要的目的是控制症状(腹痛、腹泻、黏液浓血便)、促进黏膜的愈合。医学上称之为诱导环节。然后,改善患者的生活质量。因为溃疡结肠炎的表现是总是拉肚子,会严重影响患者的生活质量,会有好多好吃的东西不敢吃,也不敢旅游。其次,防止并发症,溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、上消化道出血、肠穿孔、肠息肉、癌变,所以要控制并发症的发生,这是主要的目的。吃药一般至少要吃3~5年,因为随着治疗时间越长,复发率也会越低,如果一年治疗好以后马上停药,在一年之内大概有70%容易复发。
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