胃一按就疼原因有很多，可能是生活中不良饮食习惯、普通常见的疾病所导致，但胃癌进入进展期后，也会出现一按就疼症状，需要去医院明确诊断。胃疼原因有很多，常见的如工作过度紧张、吃饭没规律、饭后过量运动、嗜酒、过食辣或过凉食物等等，都可能导致胃痛。胃痛也可能出现在普通疾病中，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至心脏、肝胆、胰腺等疾病，都可引起胃部不适和疼痛。胃一按就疼，不一定是胃癌，胃癌可以有疼痛，也可以没有疼痛。特别是早期胃癌可能没有任何症状，或者只有上腹部饱胀、疼痛、拉扯感或疲倦等症状，局部可能没有体征。患者得胃癌进入进展期之后，就可能会相继出现一些上腹胀痛、钝痛、刺痛等不适，而且这种疼痛没有规律性，这时就会出现一按胃部就会疼痛的症状。胃癌确诊，需要到专业医院，通过系统检查来进行明确，建议做电子胃镜，然后取一个病理活检来找到癌细胞，达到确诊目的。

幽门螺旋杆菌阳性不是所有的患者都需要进行一个治疗。幽门螺旋杆菌在咱们国家的感染率非常高，能达到百分之五六十的人都有这种细菌，是通过口口传播和粪口传播的方式在人群当中传染的，是导致胃部疾病的一个非常重要的一个原因，可能会引发胃炎，胃癌，消化性溃疡这样的一些疾病，但不是所有感染幽门螺旋杆菌的病人都会引发这样的疾病，这样的疾病的话，发病因素也是综合因素作用的一个结果。对于这种无症状的一个幽门螺旋杆菌的感染的人群的话，还是需要结合一个自身情况，看看他有没有一些一级亲属的一个胃癌的一个家族史，另外他自身有没有一些相关的一个胃部疾病，有没有做过一些胃镜的检查，如果有一些畏缩性胃炎或消化性溃疡，或者是淋巴瘤这样的一个情况，还是要进行一个积极的幽门螺旋杆菌的一个根除治疗。如果是没有任何症状，也可以去动态的观察，或者晚上一次胃镜检查，关注一下胃部的情况的改变，再定要不要治疗。

吃什么菜养胃，这个问题我觉得问得非常好，首先患者他还是有吃菜的这种想法，在我的门诊当中我常常会碰到很多的患者，他会这样跟我说，因为我是个老胃病，所以我现在什么也不敢吃，我不敢吃水果，不敢吃蔬菜，我每天就是吃点馒头，因为它是发面的，大家都说对胃有好处，我现在要告诉这样的患者，您这样做就大错特错了。对于胃不好，有一些胃炎也好，萎缩性胃炎也好，或者是一些胃部功能比较差的患者，其实还是要进食蔬菜，也要进食水果。但是进食蔬菜和水果对于这样的胃部有疾患患者也是有要求的。比如进食蔬菜，还是要进食一些容易消化吸收的蔬菜，比如对于便秘患者所应用的芹菜，菠菜这种粗纤维的难以消化的这种蔬菜，就不是很建议患者来服用了，而是要吃一些比较容易消化的，比如一些圆生菜经过烹煮以后，它纤维比较细比较容易消化，这个时候对慢性的胃部疾患的患者是十分受益的。总而言之，慢性的胃部疾患的患者可以进食蔬菜，也可以进食水果，也可以进食蛋白质和肉类。

胃炎的话，胃镜底下可以分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。检查发现有胃炎的话，服用什么药物？这种情况要根据具体胃炎的性质，具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染等等综合考虑。相对来说，慢性非萎缩性胃炎的治疗相对比较简单，也容易根治，慢性萎缩性胃炎治疗相对比较麻烦，往往伴有常化生现象。总之，胃炎的治疗原则：根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话，对症治疗就可以，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。同时需要养成良好的饮食起居习惯，比如戒烟戒酒，定时定量，或者少量多餐，避免生冷，油腻，辛辣，刺激食物。

萎缩性胃炎会不会癌变。根据萎缩程度和范围决定，轻度的胃窦萎缩，内镜下诊断，有可能是萎缩性胃炎C1，萎缩性胃炎既往的研究表明，它的癌变率基本为0。萎缩进一步发展，会导致全胃的重度萎缩，癌变率就会增加，也有人认为它的癌变率会达到2%到3%，萎缩性胃炎是否癌变主要根据萎缩性胃炎的范围及程度决定，不能一概而论。一旦确诊，需要定期复查，癌变程度需要根据胃镜下表现以及病理结果确诊，萎缩性胃炎要定期复查、及早治疗。