脂肪肝往往也根据对肝脏损伤的程度，分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纤维化，发展到脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝癌。到单纯性脂肪肝来说，应该说转氨酶不会引起增高，如果到脂肪性肝炎的一个阶段，转氨酶增高，就是一个代表性的一个表现，可以在肝功里边查到转氨酶，谷草或谷丙转氨酶有升高，同时，肝功里边的一个转肽酶对脂肪肝病人，碱性磷酸酶都有不同程度的升高，同时肥胖的病人伴有血脂，低密度，高密度脂蛋白的一个异常，这些都是要重视的。所以要是发现肥胖的病人，或者长期喝酒的病人，要到专科医院去做一个简单的一个肝功检查，如果要发现异常，又除外其他原因引起的，肝功异常，再做一个B超，就很明确的来早期的发现脂肪肝。

正常人肝组织中脂肪含量约为肝脏重量的3%-5%，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。轻度脂肪肝，脂肪含量介于5%-10%；中度脂肪肝，脂肪含量介于10%-25%，超过25%则为重度脂肪肝。轻到中度脂肪肝往往无任何症状，或偶尔感到肝区不适，肝功能只有轻度异常，因此难以引起人们重视，忽略了治疗。中到重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、转氨酶明显升高、血脂异常等症状。

重度脂肪肝一般为B超诊断，反映了肝脏所含脂肪量的多少，并不能真实反映肝脏病理情况，临床症状也非特异性。其危害一方面为导致肝病残疾和死亡，发展过程为非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌，另一方面为与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关，心脑血管疾病相关病死率显著增加。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者需要引起重视，避免病情进展至肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝患者如果仅是单纯性脂肪变，没有出现肝功能异常，通过积极针对病因及控制体重等治疗，一般不会影响寿命。如果出现肝功能损伤，可以给予保肝抗炎、抗纤维化等治疗，争取实现病情逆转。如果病情进展至肝硬化，则会影响寿命，肝硬化晚期会出现各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，会危及患者生命。如果病情进展至肝癌，生存期会明显缩短。

从脂肪肝的发病原因来看，脂肪肝一般是因为饮酒、营养过剩、营养不良所致，因此无传染性。但是如果脂肪肝合并传染性疾病，则另当别论。比如，我国是肝病大国，约7%-8%人口是慢性HBV感染者，因此会有慢性HBV感染者合并脂肪肝，会有传染性。除此，与慢性HBV感染者不同，慢性HCV感染者更容易合并脂肪肝。上述病毒性肝炎合并脂肪肝患者，其传染性与体内病毒载量水平相关，载量越高，传染性越大。通过抗病毒治疗，当病毒载量低于可检测值水平下限，传染性会降低。但是慢性HBV、HCV感染者，其传播途径往往是经血传播，日常生活中的接触，比如拥抱、握手等不会传染。