脂肪肝的报告，常规的这种客观的对脂肪肝的检测，就是血的检测和影像学的检测，那血的检测最主要是肝功，肝功里边，主要看转谷丙转氨酶，谷草转氨酶和转肽酶，还有黄疸，包括到肝硬化病人，可以看白蛋白的一个水平会有所降低，这个是在肝功里边检测，当然同时也要结合其有关代谢的指标。对于肥胖性的脂肪肝，特别要注意，脂肪肝的病人来了以后要查血脂，血糖，包括尿酸，都会对脂肪肝一个程度一个判断，同时，就是超声的一个检测，超声的检测应该说可以根据超声检查判断出脂肪肝的一个程度，根据衰减的程度分为轻，中重，或者是在发展的一个阶段，在肝硬化阶段，B超也会出现脾大出现门脉高压，甚至病人出现腹水。另外肝脏弹性检测也是可以判断脂肪肝的一个水平，CT，核磁都能对脂肪肝有一个脂肪含量的一个定性的一个预估。

脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。

近些年来随着体检越来越普及，人群中发现脂肪肝的患病率是逐年升高的一个趋势。脂肪肝患病率的升高主要跟大家生活方式的改变有关系，脂肪肝它是一个早期是一个临床上可逆的一类疾病，它在按照不同的病理阶段可以分成这么几个情况。早期就是单纯脂肪肝到后面有可能会进展成为脂肪性肝炎，而到最后有可能会出现脂肪性肝硬化。而在早期单纯性脂肪肝的时候病程是完全可以逆转的，而且在早期的时候单纯性脂肪肝的时候。病人可以不通过吃任何的药物，只是通过生活方式的调整就可以把脂肪肝去逆转，包括减少热量的摄入，减少脂肪类食物的高脂肪类食物的摄入以及增加运动控制体重都能起到逆转脂肪肝的效果。通过个人生活方式的改善，脂肪肝在早期阶段的时候是完全可以被逆转的，而等脂肪肝进展到了脂肪性肝炎，甚至是脂肪性肝硬化的时候，这个时候疾病就进入它的终末阶段即使这个时候进行一个很好的个人生活方式的干预，这个时候也很难去逆转它这个疾病，病情就有可能会沿着肝硬化甚至进展成肝癌的路径一直进展下去，而没有办法没有太好的办法去进行对它进行逆转，所以脂肪肝的患者在他的早期阶段进行生活方式的干预是最好的选择是可以治愈的。

绝大多数的脂肪肝患者是不需要药物治疗。近些年来随着体检的大范围普及脂肪肝在人群中检出的概率跟比例也是逐年升高，对于绝大多数的脂肪肝患者是不需要药物治疗。因为脂肪肝在疾病早期是一个单纯性的脂肪肝。患者可以没有任何的一个症状，肝脏进行一个实验室检查，也就是通常说的肝功能的时候，肝脏的指标是可以完全正常的。是不需要吃任何的药物的，只需要通过生活方式的干预，包括减少脂肪类食物的摄入，增加运动量控制体重，脂肪肝是可以完全逆转的。而如果在不好好的去进行生活方式的改善，让进展到疾病的下一个阶段，也就是脂肪性肝炎的时候。是需要药物去治疗。在脂肪肝炎的阶段病人除脂肪肝引起肝脏酶血的异常情况下，还可能会出现肝区的疼痛胀痛不适等症状，时候首先还是需要一个进行生活方式的一个调整，包括控制体重，减少脂肪类物质的摄入以及多运动。同时还要加用保护肝脏的药物，同时这部分患者还容易合并有高血压高血糖高血脂，在治疗脂肪肝的同时，也要把血压血糖和血脂进行一个同步的一个管理，这样才能对脂肪肝治疗起到一个比较好的效果。