恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。

脊髓肿瘤手术后患者康复，需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位，在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性，逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者，进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者，进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下，卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同，在患者能够逐步下床活动后，注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性；二、在脊柱得到有效保护条件下，逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况，注意进行肢体主动和被动运动，有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上，对于大小便功能有困难患者，要注意膀胱和直肠功能训练，如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法，恢复膀胱张力，促进患者神经功能恢复；三、对于神经功能障碍，相对比较严重患者，需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复，尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。

脊髓肿瘤术后患者，主要根据患者的神经功能情况，和医嘱来决定，患者服用药的类型。一般来说常需要给患者，服用一些神经营养类的药物，像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。对于具有长期的便秘的患者，我们可以服用一些，辅助通便类药物，对于肢体有麻木、疼痛等，感觉障碍的患者，可酌情服用一些止痛类的药物。而对于这种比较典型的，神经根痛，和神经根相关的，这种麻木的症状患者呢，还可以使用神经妥乐平这个药物，这个药物对于神经痛的控制，还是比较理想的。除此之外对于这种肌张力，增高的患者，还可以使用巴氯芬这个药物，来控制患者的肌张力增高，而促进患者神经功能的逐步恢复。

患有颈椎肿瘤在确定部位、性质明确后做肿瘤切除术，如果肿瘤位于髓内或累及范围较广，也可以在手术中进行电生理监测以最大限度，来保护神经根和脊髓的功能，而如果颈椎肿瘤累及阶段比较局限，做完切除手术后可以进行椎板复位来恢复脊柱的正常解剖，如果比较广泛的脊髓肿瘤，也可以采取钉棒系统进行内固定，以保证脊柱的稳定性。颈椎肿瘤压迫脊髓后的患者一般会有肩背部，前胸部、双上肢的疼痛、麻木和力量减退的情况。有时也会出现走路不稳、走路时像踩棉花感，如果出现这种情况，需要尽早的完善颈椎的磁共振检查。

颈椎脊髓肿瘤的早期症状表现主要是颈神经根分布区的感觉障碍，特别是比较典型的神经根痛。这种肿瘤发生在颈椎，所以患者的疼痛、麻木、发冷、发热和蚂蚁爬的感觉主要发生在患者的颈部、项部、肩背部、胸部，以及双侧的上肢、手部等部位。一般这种症状常以一侧较为突出，严重的时候可以逐渐累积到对侧。随着病情的加重，患者会出现一侧或者两侧的上肢的肌力减退。具体表现为一些精细动作不准确，提重物的时候有困难。病情再进一步发展，患者可能会出现四肢的肌力的下降，严重的时候还会出现四肢截瘫、下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳性等一系列症状。