肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症，肝性脑病、消化道出血、腹水，这些可能都是肝硬化晚期的并发症。在临床上认为最凶险、最容易导致生命危险的可能就是上消化道出血。上消化道出血实际上是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底的静脉曲张，这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管随着压力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底静脉曲张，甚至可以达到手指粗细。在临床上通常见到非常凶险的、大量的食管胃底静脉破裂出血，在短时间内患者的出血量可以达到三千到五千，这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。所以现在目前认为，上消化道出血尤其是食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血，是肝硬化晚期最严重、最凶险的并发症。

肝硬化在一部分患者当中会出现糖尿病的表现。有的时候如果在得肝病之前患者没有糖尿病的病史，需要关注有可能是肝源性糖尿病，这就说明了肝脏功能受到损害的时候，它对血糖的代谢会有一定影响。实际上对于血糖的代谢，主要是通过对于一些跟血糖代谢的激素水平的变化相关，比如对于胰岛素、胰高血糖素，这些调节血糖激素水平的代谢在肝功能出现障碍的时候，会出现明显的水平变化，这种情况下，患者可能就会出现血糖的波动。肝硬化患者，如果既往已经合并有糖尿病，可能会出现血糖调节起来非常困难，出现餐后非常高的血糖，但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外，肝脏是一个能量储备的器官，有很多时候能量过剩时，肝脏血糖降低以后，会变成肝糖原存在肝脏当中，当肝功能受到损伤时，肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下，这个时候储备的糖原不多，所以一旦出现血糖水平下降时，它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖，这时患者就会出现空腹血糖明显低下，出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖，还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下，这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。

早期肝硬化指的往往就是患者通过一些影像学检查或者是一些血象生化的检查，发现了患者有肝硬化的迹象，比如肝弹测定数值大于12.5，或者彩超发现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，生化检查可能出现转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶，凝血功能可能PTA水平下降，Fibroscan检查大于12.5，这些都是可以对肝硬化患者进行诊断的一些指标。如果这些指标都出现，可能就怀疑患者出现了肝硬化。肝硬化患者，早期的饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒，要求做到滴酒不沾，只要含有酒精的饮料都不能喝。同时建议进食一些新鲜的蔬菜、水果，尽量避免食用一些腌制、烧烤、高脂、炖煮过久的食物。总体来说是吃一些新鲜的、应季的食物，尽量避免食用一些更多的添加剂或者是防腐剂类的食物，其他没有太特别的注意。一般如果再检查出现有静脉曲张，这指的是比较晚的肝硬化阶段，建议患者低盐或是吃一些软烂的食物。

肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理，主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养，养成良好的生活习惯，然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征，是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环，但如果肝脏仅有纤维组织增生，而无肝细胞结节存在，不能称为肝硬化。反之，如仅有肝细胞结节，而无纤维组织增生，也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节，往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化，这种情况治疗首先要注意合理的营养，适当的补充碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要喝酒，不要过度的劳累。除此之外，积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝，一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物，要定期的复查，随访，注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超，警惕出现癌变的可能，因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的，检查肿瘤标记物，包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原，如果存在异常的升高，需要警惕肝癌的可能性。

肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化，再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯，同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化，可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化，可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者，经过积极治疗，部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期，需要预防肝硬化各种并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等，必要时可行各种手术治疗。