如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。

心跳慢的患者需要根据具体心跳次数以及是否出现合并症状来判断究竟是否需要治疗。如果患者的心跳次数控制在50到60之间，虽然对比正常心跳次数比较缓慢，但是因为患者无特殊症状，只要留心观察即可。但如果患者的心跳次数平均控制在每分钟50次左右，并且出现明显的头晕昏厥、胸闷的症状，建议及时通过心电图检测，同时口服心宝丸来提升心率。需要注意的是，如果患者心率在每分钟30次左右，需要引起高度重视。必须及时就诊，通过心脏起搏器进行治疗，否则患者很容易出现心跳过慢、乏力等症状。

心律不齐原因分为窦性心律不齐和非窦性心律不齐。窦性心律不齐主要是指心脏里面的窦房结发放电活动节律不规整，也跟呼吸有关，呼吸运动会影响植物神经功能，会影响窦房结电活动的发放，呼吸时心率减慢，而吸气时心率加快。非窦性心律不齐主要是由于心脏的病变，包括冠心病，心肌炎，心肌病，服用的某些药物，电解质紊乱等引起的心脏内的电活动功能紊乱形成的。非窦性心率不齐有多种情况，比如期前收缩，包括房性期前收缩和室性期前收缩、室上性心动过速。心动过速的类型很多，都可以表现为心律不齐、传导阻滞、室性心律失常等。心律不齐就是指心脏跳动的不规律，或快或慢，超过了正常范围。

心跳快，首先需要明确是哪一种原因引起的。如果是运动锻炼或情绪激动或喝酒等生理性的原因引起的心跳快，可以通过休息或静养或选择安静的患者平复一下心情就可以缓解。如果是某些疾病引起的心跳快，首先应该针对能引起心跳快的疾病采取针对性治疗，比如冠心病心肌缺血就应该先改善心肌缺血的状况；甲亢就应该用药或手术的方式治疗。贫血就应该补充铁剂或多吃含铁丰富的食物；发烧就应该先控制体温等等。再一个，针对心跳快的状况，一定要先做一个相关检查，包括心电图等，必要时可以做心脏电生理检查，也可以先用一些药物，看看能不能控制心跳快的；如果不能，要看考虑其他治疗方式，包括电复律、射频消融或外科手术治疗。

先和大家解释一下什么叫窦性心率。很多病人体检之后，发现是窦性心率。其实所有正常人的心率都是窦性心率。心跳最开始是从窦房结发出的冲动，引起整个心脏收缩，产生一次心跳，称为窦性心率。所以窦性心率是正常起搏点、窦房结发起的心率称为窦性心率，所以窦性心率就是正常心率。如果不是窦性心率，那就是异常心率。不是窦性心率，包括房颤、房扑、房早、房性心律失常、室性心律失常等，而窦性心率是正常的。如果窦性心率不齐，也可以分为生理性窦性心率不齐和病理性窦性心律不齐。青少年往往会有窦性心率不齐，成人以后一般的窦性心率还是比较匀齐的，如果说出现那些窦性心率不齐，过缓或过速的情况，一定要鉴别是否有潜在的一些身体疾病。