胆结石疼痛怎么缓解
发布时间:2020-01-1450463次播放
视频内容:
胆结石疼痛怎么会缓解啊:
胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛,疼痛很剧烈。
由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛,可以针对性的打止疼针,如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如石头持续在胆囊管卡压,首先要解除这种梗阻因素,因为时间越长这种梗阻就越严重,会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓,应穿刺引流解除胆道急性压力,最大限度缓解疼痛。
如诱发急性的胰腺炎,还需进行合并胰腺炎的治疗,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。
所以我们首先要明确是结石引起的疼痛,第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗,进而缓解疼痛。
胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛,疼痛很剧烈。
由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛,可以针对性的打止疼针,如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如石头持续在胆囊管卡压,首先要解除这种梗阻因素,因为时间越长这种梗阻就越严重,会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓,应穿刺引流解除胆道急性压力,最大限度缓解疼痛。
如诱发急性的胰腺炎,还需进行合并胰腺炎的治疗,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。
所以我们首先要明确是结石引起的疼痛,第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗,进而缓解疼痛。
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什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管,胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管,这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的,分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面,然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后,要经过一个小侧枝,也就是胆囊管,进入胆囊,要暂时储存一段时间,经过储存和加工之后,再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石,大部分指的是在胆道系统里面,也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分,广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石,狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
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胆结石的形成原因
胆结石的形成原因包括:遗传因素、饮食因素、生活因素等等,此外,肥胖、糖尿病、甲状腺疾病也是诱发原因。胆结石是现在最常见一种胆道系统良性疾病。胆结石的形成原因很多,包括遗传因素,包括饮食习惯,生活习惯,特别是高脂肪、高热量饮食,过度的节食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲状腺疾病的人群,也属于胆结石的高发人群,胆结石最常见于中老年女性,胆结石的形成也和雌激素的变化,特别是反复多次妊娠,这样的都是会增加胆结石的发生。年轻人现在胆结石的发生也越来越多,主要原因是由于饮食不规律,导致胆汁成分出现了异常,或者是胆固醇含量过高,或者是胆囊舒张和收缩功能出现异常。出现了胆囊胆汁内胆固醇的结晶而形成了胆囊结石。
胆结石排石方法
胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法,也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者,可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于3CM,或者合并有其他的疾病,如糖尿病,胆息肉,胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活,应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆,泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外,泌尿系结石可自愈,但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法,包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等,在外科临床上是不提倡的,一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边,会形成胆总管结石,胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。
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胆结石病人应该忌吃哪些食物
要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物,和富含脂肪,胆固醇,粗纤维,容易产气,刺激的食物。具体的就像肥肉,油炸食品,烧烤,动物内脏,鱼子酱,还有富含胆固醇的某些海鲜类食物,辣椒,碳酸饮料,粗粮,烟酒。另外,某些过度加工的食品,像腌制的,过多的食品添加剂,人工合成奶油,过甜或者是过油的食品,都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸,水煮,少油炸,少烧烤,才能尽可能的避免胆结石,诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内,可以伴随胆囊收缩,可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。
胆结石腹腔镜手术的后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
80岁老人胆结石怎么办
80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的,特别是现在平均寿命延长以后,80岁往上的老年人的胆囊结石,在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的,可能在比较年轻的时候,就带有结石;但是由于没有发作,很多病人觉得没有症状,就不愿意去考虑手术治疗,到高龄这种胆结石一旦发作起来,就比较棘手。特别是这类年龄的患者,可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症,手术风险也比较大。所以,建议年龄偏大的患者,特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人,一旦胆结石有手术指征,还是要积极治疗;以避免到了80甚至更高年龄的时候,发作胆囊结石,这时候手术就非常棘手。因为如果做手术,风险大;不做手术又会反复发作,在临床上比较困难、难以处理,也会给患者的生活带来很大的隐患。
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胆结石必须手术吗
胆囊结石是比较常见的一个疾病,主要见于成人,女性多于男性。胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。所以,胆囊结石的手术指征有:第一,是慢性炎症引起的胆囊功能减退,收缩不良可能会引起症状;第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满型结石,这时也需要手术治疗;第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变;第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。
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胆结石手术全麻吗
胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术需要全麻。因为在手术当中,用腹腔镜需要建立气腹,也就是在腹腔内打入二氧化碳气体,让腹腔充满二氧化碳,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
胆结石饮食
胆囊结石或者胆道结石的饮食,其实是有一定的讲究。在临床上,包括在门诊也遇到一些误区。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,比一般的利胆药对胆道的刺激还要大。所以在患有胆囊结石的时候,这一类病人如果吃了高脂食物,他可能会出现胆绞痛,诱发疾病的发作。所以在有胆结石的时候,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下,尽量避免吃高脂食物。老百姓对于高脂饮食也有误区,有些人说我不吃肉,他就不是高脂。这是一个错误的想法。一些植物类的食物,也是高脂的,比如说可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力实际上是动物性的食物,但是一般人也把它经常地认为是素食一样地去吃。这一类食物实际上是高脂食物。有一些动物性的饮食,它反而不是高脂饮食。比如说牛肉、牛羊肉、鱼肉。它可能是高蛋白饮食里面脂肪含量相对比较低的。所以在吃饭的时候,要区别什么是高脂饮食,这是一个问题。第二,如果把胆结石这个问题解决了,推荐吃高脂饮食。原因是脂肪类食物对胆道是一个强刺激的物质,在把胆道的梗阻或者胆道结石,这些问题解决掉以后。进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。就像说下水道不是太通的时候,但是没有完全堵。可以通过大量的放水,把下水道冲通,这个道理是一样的。进食高脂饮食以后,可以对胆道起一个很好的冲刷作用。
胆结石是否能够自愈
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- 2 什么是胆结石胆结石要不要开刀
- 3 什么是胆结石
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- 5 胆结石该怎么除
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- 7 胆结石是怎么形成的
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