胆结石手术适应症胆结石手术适应症一般包括以下几类：第一类，有症状的或者是经常诱发胆囊炎或者是胆管炎的胆结石患者。第二类，胆囊内的结石数量比较多，甚至直径大于三厘米以上。第三类，患者胆囊壁发现钙化或者是出现一种充满型的胆囊结石。第四类，胆结石患者并发了胆总管结石低位胆道梗阻、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎等这些情况都是需要进行手术处理的，需要切除胆囊或者是进行胆总管切开探查取石t形管引流等多种治疗方式。总之，胆结石手术适应证相对来讲是比较宽泛的对于一旦诊断明确的胆结石，如果没有手术，紧急这么的情况下原则上都需要进行手术治疗。

病人们经常来问，说我们既然得了胆结石，那么在不做手术的情况下，应该怎样去注意饮食，或者说应该吃一些什么样的东西，来进行预防或者治疗。从预防的角度来说，根据胆结石的成因，我们现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。那么高脂饮食主要指的是含有胆固醇比较高的这样的饮食，比如说蛋黄，比如说各种肉类，或者说各种含脂类比较高的这种油，在吃这些饮食的时候就会造成胆固醇在胆汁内的含量偏高，过饱和，那么胆汁里面胆固醇就会形成析出，形成结晶，进而形成结石。所以我们需要注意的是，平时饮食一定要减少，油腻的饮食。那么在油腻饮食当中，我们首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食。比如说有些海产品，比如像鱿鱼，一些蛋类的，尤其是蛋黄，那么这些东西要一定要减少。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃，晚饭不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的时间，尤其在我们中国人，三餐的时间进行合理的饮食。还有一条需要广大病友注意的是，有些患者说我吃素食也一样长胆结石，提醒大家，如果过素的饮食，那么胆囊的收缩不完全，也会造成达不到排空的目的，所以也会形成胆固醇的沉积。基本上饮食上主要是这些需要注意的。

很多病友朋友问胆结石有没有排石的方法，可能是跟泌尿系统结石有所混淆。泌尿系结石确实可以通过吃药多喝水等方法可以使小的结石随着尿液排出体外。这样的话，泌尿系结石就治愈了。但是胆结石不同，它没有很好的排石方法，包括很多年前几十年前碎石排石的方法等，这些在外科临床上是不提倡的。一旦胆囊结石碎掉被排到胆囊管里面会形成胆囊管结石，胆囊管结石的危害比胆囊结石更严重，因此胆囊结石没有什么好的排石方法，我们也不提倡胆囊结石进行排石治疗。胆结石的排石方法主要分为保守疗法以及手术疗法，保守疗法是没有明显的临床症状的胆结石患者可以使用消炎利胆的药物来进行治疗。如果结石大于三厘米或者合并有其他的疾病与糖尿病胆息肉、胆囊壁钙化等应该通过手术切除的方法进行排石。如果出现胆结石的症状影响到日常生活应该及时的纠正。

胆囊结石在胆囊内的位置，一般是不固定的；除非在胆囊的出口，也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿了，不能缓解。所以，一般胆囊结石在胆囊里边移动，如果不卡住可能就没有太多的症状；但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿，就需要积极到医院来进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后，一般建议病人就不要吃、喝，这样会减轻胆囊的负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；或者是卡在胆囊管里，可能症状就更明显。同时，有的病人可能还需要放置胃管，把胃液往外引流，因为胃液排空进入到十二指肠里，可能也会加重胆囊的收缩；还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗，有时病人会随着胆囊炎症的消退、胆囊的松弛，患者的症状也会得到有效的缓解。

胆管结石手术的费用主要与手术的方法有关，外科手术和十二指肠镜的逆行取石，这两种手术的费用也是不一样的。另外，还是要看病人的情况，如是否有慢性合并症、是否在治疗过程中需要治疗其他的合并症。所以，本身手术费用不高，但主要是要考虑住院时间。比如有的老年人，病比较多的情况下，可能整个治疗过程费用就比较高；如果是需要做胆肠吻合来治疗胆管结石，费用可能就要更高。经十二指肠镜取石，相对比较微创，费用总体也不会太高；除非有一些特殊患者需要有自费的材料，这种情况费用可能会相对高一些。