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80岁老人胆结石怎么办

发布时间:2019-01-1462785次收听

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80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的,特别是现在平均寿命延长以后,80岁往上的老年人的胆囊结石,在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的,可能在比较年轻的时候,就带有结石;但是由于没有发作,很多病人觉得没有症状,就不愿意去考虑手术治疗,到高龄这种胆结石一旦发作起来,就比较棘手。
特别是这类年龄的患者,可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症,手术风险也比较大。所以,建议年龄偏大的患者,特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人,一旦胆结石有手术指征,还是要积极治疗;以避免到了80甚至更高年龄的时候,发作胆囊结石,这时候手术就非常棘手。因为如果做手术,风险大;不做手术又会反复发作,在临床上比较困难、难以处理,也会给患者的生活带来很大的隐患。

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胆结石的疼痛如何缓解
胆结石发生疼痛时,一般缓解的方式包括以下几种:第一种可以应用一些解痉挛的药物,比如口服或者是肌肉注射。山莨菪碱或者阿托品等,能够有效的缓解胆道平滑肌引起的痉挛性疼痛。第二种原因如果是由于胆结石引起的一些胆囊炎症,那么要想缓解疼痛,可以考虑应用一些消炎利胆的药物。必要时可以应用一些头孢类的抗生素来进行抗炎止痛治疗。第三种方式是在诊断明确的胆结石患者。可以考虑短期内应用一些止疼类的药物,包括氨酚丹心片和曲马多片。但是原则上应用这类止疼药物一定要在严密的观察或者是住院期间来进行应用,否则容易掩盖病情的加重,容易导致胆囊穿孔的可能性。服用这类的止疼药物,缓解疼痛时,一定要在医生的指导下来进行服用。
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深度解读胆结石与遗传的关系是什么呢?患有胆结石基本上都是因为长期吃油腻的食物导致,而且胆结石的不少患者都是因为耽误了治疗的时间变得更加严重,这个疾病到底是不是遗传类型的疾病呢?下面我们一起了解下吧!
预防胆结石的办法有哪些
预防胆结石的办法有哪些呢?胆结石的出现是需要很多因素的,但是由于人们在生活中的不注意,就会导致自身出于患胆结石的高危环境中,其实只要我们做好预防工作,就可以避免胆结石的出现,那么预防胆结石的办法有哪些呢?
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胆结石怎么预防
胆结石的预防要先了解胆结石的病因。胆结石的病因主要是,肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇,就会容易形成结石。预防的首要措施,是减少油脂和油腻的摄入,减少油腻的饮食。第二是养成良好的生活和饮食的作息习惯。早饭一定要吃,因为如果早饭不吃,存积了很长时间的胆汁,没有经过适当地排放和挤压,它就会在胆囊里边形成一个沉积、沉淀,就形成结石。晚饭如果吃得过晚,也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积,进一步的形成结石。所以要想预防胆囊结石,必须要做到减少油脂饮食。第二个一定要做到正常的一日三餐的作息和生活习惯。
什么是胆结石微创手术
当胆结石的直径大于2厘米时,可进行胆结石微创手术。经过穿刺、放入胆道镜、取石、缝合等步骤完成手术。这种手术的创伤小,术后恢复比较快。
胆结石是怎么造成的
胆结石的成因,目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的,当这三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石。当某些成分,比如胆固醇成分,或胆酸盐成分增加,打破了三者的平衡比例时,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段,还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说,一、Forty,指四十至六十岁上下的人群;二、Fat,指体形略微偏胖的人群;三、Female,女性患者居多;四、Family,家族史;五、Fertile,高产的女性患者。
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胆结石不做手术可以吗
不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术,那么对于手术选择来讲,我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小,形态,功能是否正常来综合选择,对于无症状胆囊结石,胆囊大小形态功能正常,这种情况完全没必要做手术,出通过饮食和定期检查就可以,那么症状比较轻微的胆结石,慢性胆囊炎,胆囊功能尚可,可这种情况也可以通过药物控制,尽量维护担当的功能,同时严格控制饮食。减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎,甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石,胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛急性胰腺炎,或者是已经出现了相应的并发症,那么就建议尽早的手术治疗。
胆结石最佳治疗方法是什么
胆结石一般无明显症状。病情较轻时患者会经常没食欲、厌食、易疲劳、体重在一段时间内会减轻、肚子疼、高热且偶尔还有黄疸等症状。随着疾病的发展和黄疸时间的延长,皮肤会瘙痒难忍,患者的脾肝会受到严重的损害。肚子中有积水、尿少以及肝脑病。此病的治疗方法一般为手术治疗。手术过程中去除胆管的堵塞,使胆管保持一定的流畅度。若已感染,可以先行控制病情,然后再实施手术。胆结石的治疗方法有很多,总的来说,需要根据患者的具体病情来制定针对性的治疗方案。其实除了在医院需要配合医生以外,在日常生活中也需注意饮食。少吃辛辣刺激性食物,还有抽烟喝酒一律不能碰。可以采取少吃多餐式吃饭。不能因为是慢性病就不予理睬,患者需端正态度。总的来说,三分治七分养。还需患者自己在日常生活中多加注意。
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胆结石病因非常复杂,影响因素很多,任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇,是一种脂质,可溶于胆汁,但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时,胆汁无法全部将其溶解,多余胆固醇析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。微小晶体在胆囊中积聚成块,逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有:暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品,避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。
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胆结石患者,如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎,或长期疼痛不适,需要做手术。如果胆结石长期存在,会导致病慢性胆囊炎,也需要进行手术。如果结石排到胆总管,可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者,定期检查、观察即可。
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对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。