胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。

十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗，一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者，前者服用抗溃疡的药物，后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物，主要包括抑酸药手，以前主要是用法莫替丁等，现在主要是用拉唑类药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，任选一种即可，同时再加用保护胃黏膜的药物，如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者，就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法，主要是采用拉唑类药物，传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林，再加上克拉霉素，这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外，总的十二指肠球溃疡治疗方案，一般其时间是一个半月左右，主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定，建议及时去医院去就诊，由医生指导具体的用药以及用药的时间。

十二指肠溃疡不会出现便秘。十二指肠溃疡的典型表现是腹部疼痛，溃疡腐蚀了供应十二指肠管壁血管，有消化道出血、呕血、呕吐内容物，或者排黑色大便等表现。出血后不会出现便秘。肠道有血，尝试把血排到体外，不会引起便秘。十二指肠溃疡后期，应用铋剂，比如丽珠得乐等铋剂或三钾二橼络合铋黏膜保护剂保护胃黏膜，铋剂有可能会产生便秘。

十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病，在消化内科当中是比较严重的疾病。当十二指常有了溃疡会出现什么样的症状呢？十二指肠溃疡的症状还是比较典型的，是腹痛。首先腹痛是慢性的过程，它有周期性的发作，规律性的疼痛，一般来说是在冬季刚刚入冬的时候，或者是冬天和春天相交界的时候会发生腹痛，这种腹痛常常为钝痛、烧灼痛，疼痛是属于中等程度的腹痛，它的位置是在于剑突下，也就是两侧的肋弓中间偏左或偏右的部位。十二指肠溃疡的疼痛也有一定的规律性，即规律性的疼痛。它有什么样的规律呢？它有空腹痛的特点。饿的时候会疼痛，吃了饭以后疼痛会有缓解，而且在睡觉的时候，也就是夜间的时候疼痛会发作、会加重，所以有这样的腹痛的病人一定要警惕自己是不是有十二指肠溃疡的情况。

胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如消化道出血、黑便，严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物，寻找出原因后积极的治疗，胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，引起严重的并发症时非常危险，并且老年人用恩赛类药物，也是非甾体消炎药后，胃溃疡的一些症状，比如上腹痛的症状有可能并不出现，而是直接以上消化道出血，比如黑便为首发症状，所以老年人吃止疼药，或阿司匹林患者，要每天观察自己的大便，如果出现黑便，有可能是药物引起消化性溃疡，而患者并不知道，要及时到医院来就诊。