心衰患者在吃不下饭时说明目前病情较为严重，建议尽快就医。心衰在临床上主要分为左心衰和右心衰，不同类型的疾病所导心衰的类型也有很大的区别。其中因为心脏疾病所导致的心衰属于左心衰，最常见的症状是患者呼吸困难、急性肺水肿。而由肺心病所导致的心衰属于右心衰，患者通常会面部青紫、肠道瘀血、下肢较为浮肿、排斥吃饭。如果心衰患者早期不能得到很好的控制，导致病情不断发展，严重情况下吃不下饭、呕心呕吐则属于较为严重的右心衰。建议患者尽快就诊，选择利尿，扩血管的药物，来帮助改善心脏的功能。

心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。

对于心衰病人而言，要判断中医疗效首先体力是否改善，水肿是否减退，是否可平卧睡觉等式。因此很容易评判中医治疗心衰，中医对于提高患者的生存质量，延长患者的寿命非常有帮助。心衰患者一般会存在严重的体力问题。比如气短乏力，属于中医气虚的范围；有些病人水肿，也有些病人表现为活动耐量非常低，有些病人睡觉不能平卧，分别属于中医气虚、水肿；有的病人怕冷，属于阳虚。

心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗，患者首先要治疗原发病，比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全，或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上，心衰患者的用药主要分为两类：第一类，能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂，β受体阻滞剂可以减慢心率，抑制患者的心肌耗氧。此外，患者也可用螺内酯药物，它能抑制心肌纤维化，抑制心肌重构，改善心肌预后。第二类，改善心肌症状的药物，比如利尿剂，强心的药物，它可以减少症状，提高生活质量，但并不能抑制心肌重构，改善患者寿命。

心衰只是一个症状，它是各种心脏病后期性功能障碍，先天性的心脏病和先天心脏畸形经过医学病理修复是可以恢复其功能的，但是多数心衰具有慢性、持续性等特点，如不进行合理治疗，病情发展特别快，五年内的死亡率，可以和癌症对等，甚至威胁到生命。