十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

当患者出现了十二指肠溃疡的话，在轻度早期的时候，这个时候是不需要住院的，可以通过饮食的调整，并且口服一些药物来达到治疗的效果。所以建议是这十二指肠溃疡早期的患者，这个时候在生活上，可以吃一些少渣，并且容易消化，容易吸收的食物，比如小米粥，红米粥，稀饭，面条，馒头，牛奶包子等，并且可以同时配合一些口服叶酸的药物，从而保护胃肠粘膜，以及促进胃肠动力的药物，如果患者有头晕，并且不排除是贫血引起的，这个时候是建议住院的。因为十二指肠溃疡，很容易复发，也不容易根治，在治疗上需要规范化的治疗。

十二指肠球部溃疡患者典型的症状是腹痛，腹痛有空腹痛和夜间痛的发病特点。腹痛是慢性的过程，对腹痛持续性的发作，一般是烧灼痛或钝痛，也有少部分是呈痉挛样的疼痛。疼痛的部位是在两侧肋弓之下，偏左或偏右的位置。有个很典型的特点是患者饥饿时有肚子疼，吃了饭后就会缓解一点，在医学上称之为空腹痛或饥饿痛。夜间时有患者出现晚上疼，患者就疼醒了这样的情况，医学上叫夜间痛。十二指肠球部溃疡是临床中常见的疾病，这种疾病的病情程度是比较重的，溃疡是说明黏膜的完整性破坏了。

十二指肠溃疡可以引起背疼。十二指肠溃疡疼痛的部位主要是位于上腹部或者是剑突下，出现烧灼痛或钝痛。进餐后3到4个小时后出现为饥饿痛、空腹痛或者夜间痛。此时若服用抗酸药物或者吃些食物，能使疼痛缓解或者是停止。肚脐偏右上方可有压痛，腹痛具有周期性发作的特点。一般秋冬季和冬春季好发，每次发作时症状可持续几周后缓解，间歇1到2个月再复发。如果缓解期缩短，发作期延长，腹痛程度加重，那么提示溃疡病变加重。十二指肠溃疡也可能会引起后背疼痛的情况，因为胃疼多反映可能存在胃十二指肠疾病。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。由于内脏神经定位不准确，多可以出现放射痛、牵涉痛等情况。比如胆囊炎可以放射到肩胛部，十二指肠溃疡也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出现放射到后背部。所以具体做一下胃镜检查，明确疾病，以便用药治疗和后续的定期复查。

胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如消化道出血、黑便，严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物，寻找出原因后积极的治疗，胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，引起严重的并发症时非常危险，并且老年人用恩赛类药物，也是非甾体消炎药后，胃溃疡的一些症状，比如上腹痛的症状有可能并不出现，而是直接以上消化道出血，比如黑便为首发症状，所以老年人吃止疼药，或阿司匹林患者，要每天观察自己的大便，如果出现黑便，有可能是药物引起消化性溃疡，而患者并不知道，要及时到医院来就诊。