肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。

肺癌胸腔积液颜色是比较混，呈暗红色。肺癌到了晚期，很容易引起胸腔积液。由于癌转移可以到脏层胸膜、壁层胸膜，或者肿瘤直接侵犯到胸膜上，也就是转移性的胸腔积液。此类胸腔积液里可以找到癌细胞，也是吸入水样的胸水，颜色是比较混，呈暗红色的。大多数吸入水样，因为肺不张或者低蛋白血症引起，多数是良性的，而良性的很少出现血性，淡黄色的。这种情况处理会比较简单，但晚期的是比较棘手。

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以达到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以对于患者来说，如果你是1期的患者，千万不要掉以轻心，如果是晚期的患者，我们也要争取最好的疗效。

放疗是局部治疗，化疗是全身治疗，肺癌治疗主要是综合的治疗，也可以手术或者放疗、化疗、电疗。放疗主要就是用放射线、X线、伽马射线这些放射线来照射肿瘤，放疗它的适应症主要就是病灶比较局限，不能耐受手术也可以用放疗来治疗。化疗就是用化学药物来治疗，也就是常说的联合化疗，一般来讲是第三代的化疗药加上铂类，像紫杉醇、吉西他滨等这些药物，第三代化疗药加上铂类的药物，这是用化学药物的治疗，叫化疗。化疗适合广泛转移的这类病人，或者是肿瘤还有手术希望，但是病变比较晚，这样可以做新辅助的化疗，让肿瘤缩小以后，病理分期减低了以后，再进行手术，这就是化疗。现在有电化学治疗，是姑息性的治疗方法，有一些电极可以插在肿瘤里面，然后放电，通过物理热的效应或者电流产生的化学反应来杀死肿瘤，这也是一个治疗肿瘤的姑息性的治疗方式。

肺癌主要是由于免疫力低下，空气污染，吸烟，熬夜日久，就能诱发肺部的肿瘤，想减少肺癌的发生，作为个人来讲就是减少吸烟，最好年轻的时候就忌烟，限酒，创造一个良好的生活方式，因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。