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腰椎管狭窄术后的康复

发布时间:2018-09-2855325次播放

视频内容:

腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。
腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术,都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后腰椎都是非常稳定的,所以一般建议患者早期下地,有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。
一些稳定性非常好的微创手术,可以适当的在围腰的保护下下地活动,即便一些节段比较长的手术,辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,在早期,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在局部伤口愈合比较好,局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,这种早期的活动,对患者整体的恢复有帮助。

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腰椎管狭窄压迫神经,做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼,持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外,就不能通过手术治疗,需要采取打封闭或者口服药物,或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了,并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎狭窄最好的运动
腰椎狭窄早期可以指导病人做踢腿运动、循序渐进的进行船型运动、倒行这些功能锻炼都可以增强腰背部肌肉群力量、适当进行散步;这些都是适合腰椎狭窄的运动。腰椎狭窄就是指的腰椎管狭窄,是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致疼痛、酸麻、胀痛、放电样及烧灼样疼痛;麻木、肢体无力、大小便障碍、会阴区麻木,性功能下降等一系列神经功能障碍;间歇性跛行是椎管狭窄的特征性表现。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护,注意保暖,保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯;搬抬重物时,首先应当髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,将重物紧贴身体后再进行搬动。睡觉的时候,选择高度、软硬度合适的枕头,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈曲,同时避免机体受风、着凉、受寒。
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腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症,不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查,就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况,同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连,还有可能会引起瘢痕增生。
什么是腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病;可能是先天性脊椎发育不良引起,也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的;患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状;可以药物止痛,想要根治需要手术治疗。
腰椎椎管最佳治疗方法
腰椎椎管的治疗主要是根据椎管狭窄的具体程度,以及患者自身的症状来确定的,如果是先天性的椎管狭窄,没有任何的症状可以不用特殊治疗,后天型的椎管狭窄多次,由于椎间盘突出椎体的骨质增生,椎体滑脱,以及黄韧带的增生肥厚,以及肿瘤或者是结核等原因引起的,如果症状比较轻微,单纯的腰部疼痛为主,可以采取保守治疗,主要是进行理疗,卧床休息,避免弯腰等缓解肌肉痉挛,来减轻疼痛。另外可以口服一些布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛,保守治疗没有效果,出现下肢间歇性跛行,肌肉萎缩或者大小便,有障碍的患者,可以考虑手术治疗,目前手术多,包括椎管减压内固定和椎管狭窄的微创手术治疗,以解除神经压迫和重建腰椎的稳定性,建议去正规医院的脊柱外科手术治疗。
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腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后,一定要注意锻炼身体,想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉,保证腰部的肌肉力量,这样就可以避免病情加重,过于严重的时候还需要注意卧床休息,还可以适当的做一些针灸,理疗来改善病情。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个,在治疗方面它分为两种,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人,可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状,比如说肌力下降,或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候,尽早的进行手术治疗。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管里面藏着神经,因此,如果它狭窄对人的危害性很大。腰椎管狭窄的治疗有多种方法,患者可以采用椎间孔镜、中西药治疗,内服、外用中成药都可以起到舒筋、活络、活血、化瘀的功效,还有就是注意肌体保暖,在治疗阶段还不能连续长时间服用、注射激素类药物,这样不仅不可以缓解此症,而且还可能出现诸多并发症。
腰椎管狭窄手术风险大不大
腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟。腰椎管狭窄症现在是一个常见病、多发病,对一个熟练的脊柱外科医生来说,手术很简单。但是应该注意一个问题,就是一般腰椎管狭窄的患者都是高龄患者,合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的这种并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是比如糖尿病的症状加重,伤口不愈合,这样就比较麻烦,所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄微创手术方法
不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。
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腰椎管狭窄手术风险不大,很多患者只要提到腰椎手术,会存在很多顾虑,认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下的微创手术,还是传统的开放手术,都能够比较清楚的看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者可以放心地接受这类手术,不用担心这类手术的风险。
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腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛有所缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就可以恢复。
腰椎管狭窄手术适应症
腰椎管狭窄的病人是否要手术,取决于病人的身体状态,包括血压、血糖、心脏、脑子的问题。腰椎管狭窄的病人,主要是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,出现明显症状的情况下,通过各种保守治疗,三个月、半年都不太明显的情况下,需要手术治疗。老年人手术治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性的或者纤维性东西压了神经,往往保守治疗效果不好,大部分需要手术治疗。
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腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症,是两种完全不同的疾病。腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症二者的发病原因、发病年龄以及临床表现,都不相同。腰椎间盘突出症,是属于腰椎间盘的一种退行性改变,可以导致后纵韧带薄弱,或者是纤维环破裂、髓核突出,突出刺激或者是压迫神经,而出现的临床表现;腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占,导致狭窄的出现。一般情况下,腰椎间盘突出症患者的发病年龄,相对比较小,青壮年比较多,病因单一,治疗的目的性也很强;腰椎管狭窄,是属于一个慢性积累性以及退行性疾病。腰椎管狭窄患者的发病年龄,就会比较高。但是,腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症两者,也有一些相通的地方,都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。