亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
股骨头坏死术后需要科学、有计划的康复锻炼，以促进关节功能恢复和防止再损伤。可以通过遵循医生建议分阶段实施锻炼，包括最初的恢复期、力量训练期和功能提升期，结合特定运动如股四头肌训练、步态训练和关节活动度练习。
1、初期康复：
术后早期主要以恢复关节活动度和预防肌肉萎缩为主。建议：
踝泵练习：平躺时上下活动脚踝，可增加下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
直腿抬高：平躺并伸直膝盖，缓慢抬高患肢至约30°，停留5秒然后放下，有助于激活股四头肌功能。
被动活动：在康复治疗师帮助下，通过器械辅助进行关节温和的被动活动，增强灵活性。
2、中期康复：
随着病情稳定，可以逐步增加抗阻力和负重训练。注意强度循序渐进：
抗阻力练习：如利用弹力带开展简单的屈膝和伸膝练习，增强肌肉力量。
缓慢步态训练：借助拐杖逐步进行非负重或部分负重行走，纠正异常步态，培养平衡感。
核心肌力量训练：如桥式运动，增强核心肌群，对髋关节提供额外的支持。
3、后期功能提升：
术后3-6个月后可尝试提高活动度和肌力，同时重建日常生活功能：
骑固定自行车：在无痛条件下练习，改善关节活动范围并提升耐力。
游泳或水中行走：通过水的浮力减轻关节负担，同时改善肌肉协调性。
侧步练习：如在旁侧方向缓慢迈步，提高髋关节的稳定性。
术后锻炼应由专业医生或康复治疗师评估制定，避免盲目进行高强度运动。末期可逐渐增加正常活动的参与度，如上下楼梯，但要根据个人恢复情况。坚持康复锻炼能最大化恢复髋关节功能，有效降低复发风险。
科学的康复锻炼是股骨头坏死术后恢复的关键。早期以基础活动为主，中期注重力量和平衡，后期提升功能和耐力。若感到不适，需立即停止并及时就医，由专业人士调整康复方案。
