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肾病综合征能根治吗

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肾病综合征能根治吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
肾病综合征不能完全根治,但合理治疗可以显著控制病情并减少复发。主要的治疗手段包括药物治疗、生活管理以及针对病因的个性化治疗,患者需长期随访以减少并发症。
1、肾病综合征的病因及特性
肾病综合征是一组因为肾小球病变而引起的临床综合征,其特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。其常见病因分为原发性例如微小病变性肾病、膜性肾病和继发性例如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮引发的肾炎。由于肾组织一旦受损往往难以完全修复,许多患者只能通过治疗来控制病情,但并不意味着所有患者均无法治愈。例如部分儿童的原发性肾病综合征如微小病变性肾病在治疗后可能完全缓解。
2、药物治疗及管理措施
药物仍是控制肾病综合征的核心手段。
① 激素治疗:如泼尼松或泼尼松龙,这一疗法尤其对原发性肾病综合征有效,但需根据病情逐步减量,避免副作用。
② 免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,通常用于激素抵抗或依赖的患者。
③ 降脂药物:如他汀类药物,控制高脂血症以防心血管并发症。
治疗中需定期监测蛋白尿、肾功能、血脂等指标,并根据结果调整用量。
3、饮食与生活方式调整
饮食和生活管理对病情控制尤为重要:
① 低盐饮食:限制盐分摄入每日盐摄入量应

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