如何检查红斑狼疮性肾炎

红斑狼疮性肾炎的检查主要包括临床症状评估、实验室检测和肾活检三大类，是确认疾病诊断和判断病情严重程度的重要手段。建议出现红斑狼疮伴随尿液异常、浮肿等症状时尽早前往医院做进一步检查。
1、临床表现评估
红斑狼疮性肾炎通常表现为尿液异常如血尿、蛋白尿、下肢或面部浮肿、高血压等。医生会根据红斑狼疮患者的总体表现，如皮疹、关节痛、口腔溃疡等系统性症状，结合肾脏相关表现进行初步判断。如果患者长期未能控制红斑狼疮，会增加肾损伤的风险，应引起重视。
2、实验室检测
实验室检查主要用于评估肾脏功能及免疫异常状态：
尿液检测：通过尿常规可以发现红斑狼疮性肾炎的典型表现，如蛋白尿、血尿或管型尿。24小时尿蛋白测定则可准确量化蛋白尿。
血液检查：评估肾功能的常规指标包括血肌酐和尿素氮。补体C3、C4的下降、抗双链DNA抗体anti-dsDNA的持续升高是判断红斑狼疮病情活动性的关键指标。
肾功能评估：肾小球滤过率eGFR和血清白蛋白水平也能帮助评估肾脏损害的程度。
3、肾活检
当实验室检查显示肾损伤时，可进一步选择肾活检明确病理类型。通过显微镜观察肾组织，可确认是否存在红斑狼疮性肾炎以及其分型如只局限部分肾单位的轻微增生性损伤，或弥漫增生病变。不同分型决定了治疗和预后方向，因此肾活检是该疾病患者的重要检查方法之一。
早期发现和确诊红斑狼疮性肾炎至关重要，可通过上述检查手段帮助患者明确诊断，及早釜底抽薪开展针对性治疗。如怀疑自己存在症状，应尽快到医院风湿免疫科和肾脏科接受全面评估，并配合医生制定合理的治疗方案，有效控制疾病进展。