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慢性肾衰竭有什么分期?

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慢性肾衰竭有什么分期?

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
慢性肾衰竭通常分为五个阶段,从早期的肾功能轻微受损到终末期肾病,具体依据患者的肾小球滤过率GFR判定,不同阶段的症状和治疗方法各有不同,需要根据分期采取针对性的治疗和管理措施,以延缓病情进展。
1、第一阶段:肾功能轻微受损
在这一阶段,患者的GFR通常大于90,肾功能基本正常,但可能伴随高血压、蛋白尿或其他基础病症。此时的关键是诊断病因,如高血压或糖尿病,并通过控制原发病来保护肾脏健康。
建议措施:
控制血压目标值

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急性肾功能衰竭是可治好的,但治疗效果取决于病情严重程度、治疗时机以及患者的整体健康状况。及时发现并针对病因处理、进行对症及支持性治疗可望改善肾功能。主要治疗措施包括纠正病因、药物治疗以及必要的血液透析支持。 1、纠正病因: 急性肾功能衰竭通常由感染、脱水、药物毒性或肾血流减少导致,找到病因并快速干预是关键。例如,对于因感染引起的肾功能衰竭,需要用抗生素控制感染;若为严重脱水,则需快速补充液体维持血容量稳定;若为药物中毒,则应立即停用相关药物并给予解毒处理。同时,通过改善肾脏血液供应如纠正低血压或改善心功能,帮助肾脏恢复正常功能。 2、对症治疗: 治疗过程中需小心管理患者的体内平衡。如高钾血症可使用阳离子交换树脂、胰岛素联合葡萄糖等降低血钾水平;严重酸中毒则可能需要静脉输注碳酸氢钠。限制钠和水的摄入量,预防体液过多或不足,也有助于缓解肾脏负担。 3、血液透析支持: 当患者出现严重并发症如尿毒症、高钾血症或水肿无法控制时,血液透析是挽救生命的重要手段。透析帮助清除毒性代谢产物、纠正电解质失衡及改善整体代谢状态,从而为肾脏恢复赢得时间。随着肾脏逐步康复,大部分患者可以停止透析。 急性肾功能衰竭的预后大多良好,但早期识别、精准诊断和及时干预是关键。建议患者尽早就医,遵医嘱积极治疗,同时保持良好的生活习惯以预防肾损伤复发。

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