股骨颈骨折康复训练

股骨颈骨折患者的康复训练是促进骨骼愈合、恢复关节功能以及预防并发症的关键。康复训练应根据术后时间分阶段进行，包括早期运动避免二次损伤，逐步过渡到肌肉力量和关节活动度的恢复，最后恢复完整体力活动。
1、术后早期：被动活动与预防并发症
术后早期通常为手术后1-2周康复的目标是避免因长期卧床引发的并发症，如血栓形成、压疮及关节僵硬。此阶段患者需在医生或理疗师指导下进行以下动作：
踝泵运动：促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩训练：平躺状态下用力绷紧大腿肌肉，维持5秒后放松，每天多次进行。
肢体摆动：被动屈伸髋关节和膝关节，范围由小逐渐变大，以避免关节僵硬。
避免负重及髋关节异常扭转是早期训练的核心。
2、术后中期：增强肌力与提高关节活动度
术后4-6周进入康复中期，此阶段重点为提高髋关节活动范围和恢复下肢肌力，可尝试以下训练：
直腿抬高：仰卧位抬起患肢15-20厘米，悬空5秒放下，重复10-15次/天。
髋关节外展训练：手部扶持支撑物，慢慢将患侧腿向外抬起至能忍受的高度。
膝关节的屈伸训练：使用健侧腿辅助屈伸患肢的膝盖角度，促进膝关节灵活性。
训练时应避免剧烈疼痛，一旦感到不适需立即停止。
3、后期：全面功能恢复与负重训练
术后8-12周，若骨折愈合状况良好，可逐步恢复部分负重活动，但全程必须在医生评估后进行，具体训练包括：
扶助器辅助行走：借助助行器或拐杖进行短距离步行，同时逐步增加步行时间和频率。
小幅度下蹲练习：在双手扶物状态下开始小幅度下蹲，逐渐提高蹲下深度。
平衡训练：可通过站立于软垫或单脚站立扶物来恢复平衡感。
股骨颈骨折康复训练是一个循序渐进的过程，应根据个人情况量力而行。建议患者在专业医生与理疗师指导下制订个性化训练计划，循序渐进，不可急于求成，以免发生再损伤。