陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
股骨颈骨折不愈合可能导致股骨头坏死、假关节形成或关节炎等严重后果,应及时采取有效的治疗措施,包括手术修复、药物治疗以及康复训练等,以防止进一步加重对患者生活的影响。
1、不愈合的原因与后果
股骨颈骨折不愈合通常与以下原因相关:创伤超过血液供应极限、自身愈合能力下降以及骨折固定不良等。其结果可能包括:
股骨头坏死:由于血液供应受阻,股骨头长期缺血导致骨组织坏死,严重情况下可能需要人工关节置换。
假关节形成:骨折未愈合让骨端失去稳定性,形成异常的关节活动,不仅造成剧烈疼痛,还难以负重及行走。
继发性骨关节炎:长期的不稳定性和磨损可能引发关节炎,导致持续的疼痛和功能障碍。
2、治疗方式
应根据不愈合的具体情况选择适合的治疗方案:
手术治疗:
骨内固定术:使用螺钉或钢板固定骨折部位,促进骨骼快速愈合。
股骨头置换术:适用于股骨头坏死或老年患者,可改善关节功能。
骨移植术:通过移植健康骨组织来填补缺损,刺激新骨生成。
药物治疗:
补钙药物:如碳酸钙或维生素D,增强骨骼愈合能力。
促进血液循环药物:如硝酸酯类药物提高局部供血,防治缺血坏死风险。
骨密度激活药物:如双膦酸盐,用于抑制骨吸收。
康复训练:在医生指导下进行肌力锻炼和轻微负重活动,可改善下肢功能,提高日常活动能力。
3、预防措施
早期固定骨折并避免过早负重可有效预防不愈合。
增强骨骼健康,需注意日常摄取足够钙和维生素D,同时戒烟戒酒,减少对骨组织的负面影响。
定期复查,通过X线或核磁共振监测骨愈合进展,及时发现异常。
股骨颈骨折不愈合带来的后果极为严重,可能影响独立行走和生活质量。通过早发现、早治疗及科学康复,可以大大降低对患者的影响,建议出现相关症状应及时前往骨科医生处就诊,得到专业的评估和指导。