袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
股骨颈骨折是指发生在股骨头与股骨干之间连接部位的骨折，这是一种严重的骨损伤，多见于老年群体，尤其是骨质疏松患者。常见的诱因包括跌倒、直接外力撞击等，治疗方法包括手术、药物和康复锻炼等。
1、发生原因
股骨颈骨折通常由直接外部外力或人体内部健康问题引发：
外部因素：跌倒是老年人股骨颈骨折的主要原因，尤其是在潮湿地面或光滑环境下滑倒。交通事故、剧烈运动等也是年轻人群体的外力诱因。
生理因素：骨质疏松症显著降低骨密度，使骨骼更易受损，尤为常见于绝经后的女性和老年人中。长期的营养不良，导致钙、维生素D等摄入不足，也会增加风险。
遗传因素：部分人天生骨骼密度较低，或有骨骼发育异常的遗传倾向，易受类似骨折问题困扰。
病理因素：某些骨肿瘤或慢性病如糖尿病可能削弱骨骼结构，轻微撞击也极易诱发骨折。
2、常见治疗方法
每种股骨颈骨折的严重程度不同，治疗方法会有所差异，早期专业干预是减轻后遗症和恢复正常生活能力的关键：
手术治疗：针对移位明显或严重骨折，常见术式有以下三种：
1内固定手术：适合年轻患者，在骨折部位用螺钉或钢板固定，促进愈合。
2人工股骨头置换术：适合老年人或严重移位情况，将受损股骨头更换为人工材料。
3关节置换术：同时更换股骨头和髋臼，常用于功能损伤严重的患者。
药物治疗：术后用于减少并发症和促进恢复的药物有：
1钙片、维生素D补充剂，用于促进骨骼愈合。
2氨基双膦酸盐，能缓解骨质疏松问题。
3非甾体抗炎药，用于减轻肿胀和疼痛。
康复训练：术后逐步恢复下肢功能的物理锻炼必不可少，常见训练包括骨折部位的轻柔活动、步态训练和下肢肌肉力量锻炼，循序渐进，以防再次损伤。
3、日常预防和护理
预防股骨颈骨折尤其对于易感人群至关重要：
定期进行骨密度检测，及时发现并处理骨质疏松等问题。
均衡饮食，保证足够的钙、蛋白质及维生素D摄入，如多食用乳制品、鱼类和深绿色蔬菜。
适度锻炼，通过力量训练或平衡性运动如太极增强下肢力量，提高身体协调性。
居家环境改造，如铺设防滑垫和增设扶手，减少跌倒风险。
股骨颈骨折是一种高风险的骨损伤，特别是对于老年人群。一旦确诊建议立即就医，通过手术、药物等多种手段综合处理，同时加强术后康复，尽量避免后遗症的发生。定期体检和注重日常防护，能有效降低股骨颈骨折的发生概率。
