于淑霞
山东省立医院
副主任医师
固定义齿修复后出现疼痛通常与牙周组织应激反应、咬合不均或神经损伤有关，需要根据病因采取个性化的处理方案，如调整咬合、高度关注口腔卫生或进行进一步的治疗。
1、咬合不均和固位问题：
固定义齿修复可能出现咬合力分布不均，或由于邻牙和修复体接触点过紧导致的不适，造成牙齿或牙龈组织局部压迫，进而产生疼痛。建议前往口腔科调整咬合关系，确保修复体与咬合面配合自然，减少不必要的咬合负面刺激。若是修复体位置不合适，医生可以移除或重新调整修复体以恢复舒适感。
2、牙龈炎症和牙周损伤：
固定义齿周围清洁不足容易堆积食物残渣及菌斑，这可能引发牙龈炎或牙周炎，导致肿胀甚至疼痛。建议患者每日使用牙线或专业的间隙刷清理修复体周围，注意饮食后清洁。若炎症已经明显，应及时就医进行专业的深度清洁、冲洗或抗菌处理，必要时配合抗炎药物。
3、龋齿隐患或内部神经刺激：
修复中如果基牙处理不完全，可能会残留龋齿组织或发生二次龋坏，甚至刺激牙髓神经。补牙后的固定义齿修复还可能因恒久压迫诱发“高位痛”或牙髓病变。对于病变明显的情况，应拆除修复体，进行根管治疗或更深层次介入，以彻底缓解长久不适。
4、生理适应问题及隐性炎症：
部分患者在安装固定义齿后，可能因体感刺激或生理适应延迟而出现一过性疼痛，一般会逐渐缓解。但若佩戴后持续数周甚至数月的疼痛，则可能是由基牙打磨过多或修复体咬合调整不当引起，还需鉴别是否隐性根尖或牙骨部位细菌感染存在慢性炎症可能，随后梯次消除隐患改善症状。
固定修复体出现疼痛应高度重视，明确原因是关键，并坚持按医嘱采取对症措施，避免问题进一步恶化。如疼痛持续，应尽早复查，排除系统性风险并寻找根本解决方案。
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