鼻子有臭味确实可能是肿瘤，但是鼻子有臭味最常见的并不是肿瘤而是感染性的因素，鼻子有臭味常见两个疾病，一个是鼻窦炎，一个是萎缩性鼻炎。鼻窦炎大家能够理解，因为鼻窦里面有炎症导致大量的坏死物叫脓鼻涕，呆在鼻窦里面，鼻窦里面堆满了，因为体位的原因引流到鼻腔里面，所以经常鼻子里面有黄绿色的脓鼻涕流出来，这种黄绿色脓鼻涕在鼻子里面，病人自己就有可能会闻到鼻子里面有臭味，别人不一定能够闻得到。再一个常见的就是萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎因为鼻腔比较干，里面容易结痂，时间长了臭鼻杆菌在里面生长繁殖就会产生吲哚这类物质，有恶臭的味道。但萎缩性鼻炎因为鼻黏膜萎缩，嗅神经萎缩，病人自己往往闻不到味道，所以有臭味自己闻不出来，反倒是周围的人能够闻到他鼻子里面有臭味，首先考虑是萎缩性鼻炎。所以鼻窦炎自己闻得着，别人闻不着，萎缩性鼻炎自己闻不到，别人能闻到。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤，如果是因为肿瘤的腐烂，确实也有可能会有臭味，但是鼻腔鼻窦的恶性肿瘤毕竟发病的几率是比较低的，所以鼻子有臭味首先考虑的是感染因素而不是肿瘤。

鼻窦炎可能会出现腥臭味，若患者出现的是化脓性鼻窦炎，可能会有黄脓鼻涕出现，鼻腔分泌物难以消除，会流到咽喉部位，因此会出现比较明显的腥臭味。同时还有可能会产生其他症状，比如产生畏寒、怕冷、发热等各种症状，还会影响食欲，出现食欲下降等症状。如果出现的是化脓性鼻窦炎，建议及时使用抗生素类的药物治疗，同时还可以进行雾化治疗，能够清除鼻腔分泌物，让疾病尽快恢复。出现鼻窦炎后还需要注意个人饮食，保持清淡饮食，平时少吃容易上火的食物。

鼻窦炎的局部炎症情况是比较严重，局部使用激素来缓解炎症的体征。鼻窦炎的炎症可能会导致鼻痛鼻塞，甚至头晕头痛的反应。因此若是炎症比较重的时候，使用糖皮质激素来进行抗炎治疗，通过局部外用糖皮质激素来治疗局部的炎症症状，抗炎效果非常强大。但需要注意的是使用激素治疗的时候，一般时间不宜太长，一般最长不超过12周。同时当激素停药的时候，要注意逐渐减药直至停止，不要一次性停药，可能会造成不良反应。鼻窦炎的治疗应根据鼻窦炎的病原给予相应的治疗。如果是由于病毒引起的，则需要在抗病毒药物的基础上，使用一些对症治疗的抗炎药物。

我们看到，近年来无论是国内还是国外，都相继出台了多版关于鼻窦炎诊疗的临床指南，为临床治疗鼻窦炎提出了非常好的建议。那么，根据指南，我们能看到鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括以下几类药物：第一，糖皮质激素，那么其中又包括鼻用糖皮质激素，临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线首选的治疗药物。而且疗程不少于12周。那么还有口服的产品激素，那么口服糖皮质激素，主要应用于那些慢性鼻窦炎伴息肉，尤其是严重的复发的鼻息肉的患者，可给予短期口服的糖皮质激素治疗。第二，大环内酯类药物治疗，大环内酯类药物在临床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常应用于常规药物治疗效果不佳，没有嗜酸粒细胞增多，血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎，不伴息肉的患者。第三，还包括抗生素治疗，那么因为鼻窦炎的发病与细菌感染等微生物有一定关系，因此抗生素治疗也是治疗鼻窦炎的一个手段。第四，还有抗组胺药和抗白三烯药物治疗，这主要应用于对于伴有过敏性鼻炎的患者，那么临床推荐用二代口服的抗组胺药，或者是鼻用的抗组胺药，而且疗程不少于两周以上，对于伴有支气管哮喘，阿司匹林耐受不良，嗜酸粒细胞增多的等鼻窦炎患者，建议口服抗白三烯药物治疗。第五，黏液促排剂治疗。第六，还包括减充血剂治疗。第七，还包括中药治疗。第八，还包括鼻腔冲洗等。那么对于一些药物治疗效果不佳，或者是有鼻腔发育或者鼻窦发育有明显的解剖畸形，甚至有一些明显的阻塞鼻窦引流的鼻息肉的患者，我们还可以采用手术治疗。

中国慢性鼻窦炎的患病率大概是8%，结合中国13亿多人口，中国大概有1亿700万人患有慢性鼻窦炎，超过了欧洲、巴西的5%。患病率已经超过了5%，低于美国、欧洲的水平。如果某一种症状、疾病超过了5%的患病率，那么就已经成为了全社会的公共健康问题。鼻窦炎的患病率，我们国家是8%，这远远超过了5%，所以说鼻窦炎引起的危害还是很大的。在全国来说，它已经不少于其他的疾病，比如说糖尿病，相比糖尿病的危害，鼻窦炎可能并不轻，鼻炎比糖尿病的危害还要严重一些。