如何正确的治疗鼻窦炎
发布时间:2020-04-1756948次收听
语音内容:
我们看到,近年来无论是国内还是国外,都相继出台了多版关于鼻窦炎诊疗的临床指南,为临床治疗鼻窦炎提出了非常好的建议。那么,根据指南,我们能看到鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括以下几类药物:
第一,糖皮质激素,那么其中又包括鼻用糖皮质激素,临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线首选的治疗药物。而且疗程不少于12周。那么还有口服的产品激素,那么口服糖皮质激素,主要应用于那些慢性鼻窦炎伴息肉,尤其是严重的复发的鼻息肉的患者,可给予短期口服的糖皮质激素治疗。
第二,大环内酯类药物治疗,大环内酯类药物在临床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常应用于常规药物治疗效果不佳,没有嗜酸粒细胞增多,血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎,不伴息肉的患者。
第三,还包括抗生素治疗,那么因为鼻窦炎的发病与细菌感染等微生物有一定关系,因此抗生素治疗也是治疗鼻窦炎的一个手段。
第四,还有抗组胺药和抗白三烯药物治疗,这主要应用于对于伴有过敏性鼻炎的患者,那么临床推荐用二代口服的抗组胺药,或者是鼻用的抗组胺药,而且疗程不少于两周以上,对于伴有支气管哮喘,阿司匹林耐受不良,嗜酸粒细胞增多的等鼻窦炎患者,建议口服抗白三烯药物治疗。
第五,黏液促排剂治疗。
第六,还包括减充血剂治疗。
第七,还包括中药治疗。
第八,还包括鼻腔冲洗等。那么对于一些药物治疗效果不佳,或者是有鼻腔发育或者鼻窦发育有明显的解剖畸形,甚至有一些明显的阻塞鼻窦引流的鼻息肉的患者,我们还可以采用手术治疗。
第一,糖皮质激素,那么其中又包括鼻用糖皮质激素,临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线首选的治疗药物。而且疗程不少于12周。那么还有口服的产品激素,那么口服糖皮质激素,主要应用于那些慢性鼻窦炎伴息肉,尤其是严重的复发的鼻息肉的患者,可给予短期口服的糖皮质激素治疗。
第二,大环内酯类药物治疗,大环内酯类药物在临床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常应用于常规药物治疗效果不佳,没有嗜酸粒细胞增多,血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎,不伴息肉的患者。
第三,还包括抗生素治疗,那么因为鼻窦炎的发病与细菌感染等微生物有一定关系,因此抗生素治疗也是治疗鼻窦炎的一个手段。
第四,还有抗组胺药和抗白三烯药物治疗,这主要应用于对于伴有过敏性鼻炎的患者,那么临床推荐用二代口服的抗组胺药,或者是鼻用的抗组胺药,而且疗程不少于两周以上,对于伴有支气管哮喘,阿司匹林耐受不良,嗜酸粒细胞增多的等鼻窦炎患者,建议口服抗白三烯药物治疗。
第五,黏液促排剂治疗。
第六,还包括减充血剂治疗。
第七,还包括中药治疗。
第八,还包括鼻腔冲洗等。那么对于一些药物治疗效果不佳,或者是有鼻腔发育或者鼻窦发育有明显的解剖畸形,甚至有一些明显的阻塞鼻窦引流的鼻息肉的患者,我们还可以采用手术治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
鼻咽炎和鼻窦炎有区别吗
鼻咽炎和鼻窦炎当然不一样,不管是发病部位还是症状,还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症,鼻咽部位于鼻腔的后面,咽腔的上面就是交界的地方,这个地方发炎,主要的症状是鼻咽部的干,痒的感觉。如果急性炎症可能会有疼痛的感觉,如果比较厉害可能会引起中耳炎,甚至往下走引起来扁桃体炎等等。而鼻窦炎更多的病变位于鼻窦黏膜,鼻窦黏膜的急慢性炎症,大多数可能是感冒或者急性鼻炎,诱发的鼻窦炎的症状,跟鼻咽炎的症状完全不一样。鼻窦炎、急性鼻窦炎的症状是鼻堵,头疼、流脓鼻涕,嗅觉减退、烧等等,检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕,从鼻窦里面流到中鼻道或者上鼻道,如果拍片子的时候,就会发现鼻窦里面有软组织影,甚至有液平面等等。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的,检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚,会有脓性分泌物存在,主要症状是头昏、头沉,反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说,鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的,可能更多的就是抗感染治疗就行了,而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。
鼻窦炎会不会引起发烧
鼻窦炎会有可能性导致发烧,尽管这种情况相对比较少。鼻窦炎引起的发烧多数是急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作,有可能会导致发烧。一般如果发烧在三五天之内逐渐地缓解和退烧,体温没有超过39℃,一般也不需要额外更多的药物治疗。通常治疗可以用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,然后用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松。另外,如果发烧体温比较高,超过39℃,或者在症状缓解之后又再次出现发烧,有些头痛。另外,如果持续的流脓性鼻涕持续超过10天以上,那就说明是和细菌感染有关系,必要时要使用抗生素来进行治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾,通常可以治疗10-14天。对于慢性鼻窦炎,抗生素就要连续使用至少3周,一般就可以获得比较好的疗效。对于慢性鼻窦炎反复发作的情况,如果药物治疗效果不好,要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术,通过手术将窦口开大,将窦内的病变去除。术后再配合鼻腔冲洗和鼻腔喷药,一般就可以达到更好地控制和缓解鼻窦炎的效果。
02:15
鼻咽炎和鼻窦炎一样吗
鼻咽炎和鼻窦炎,不管是发病部位、症状,还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症,主要的症状是鼻咽部的干,痒的感觉。急性鼻窦炎的症状是鼻堵、头疼、流脓鼻涕,嗅觉减退、烧等等,检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的,检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚,会有脓性分泌物存在,主要症状是头昏、头沉,反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说,鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的,可能更多的就是抗感染治疗就行了,而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。
02:10
筛窦炎和鼻窦炎一样吗
筛窦炎属于鼻窦炎的一种类型。人体的鼻窦左右对称,一共有4组8个鼻窦,包括筛窦、上颌窦、额窦以及蝶窦。筛窦是其中一组左右对称,位于眼眶的周围,由许多像蜂房一样的小窦腔组成。当筛窦发炎时,会出现鼻堵、嗅觉下降,流脓鼻涕症状,同时有眼部不适、眼痛、复视或者是视物模糊等现象。筛窦炎症首先要给与抗生素以及鼻喷减充血剂和鼻喷激素治疗,同时给与口服中成药物治疗。如果形成永久性慢性炎症,可以采取鼻窦内窥镜治疗办法来根除筛窦炎。
02:02
鼻窦炎好了还会复发吗
鼻窦炎好了,的确有可能会复发。其实任何病,一般来说都有复发的可能性,这也是常见情况。一次治好永不复发的病很少,同样鼻窦炎也是这样。治疗好了鼻窦炎之后,在某种因素下,比如说感冒,然后有可能会复发。但是这并不说明鼻窦炎就治不好,鼻窦炎的治疗效果,一般来说还是不错的。鼻窦炎治疗通常使用生理盐水做鼻腔冲洗,冲洗后间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻,如糠酸莫米松或氟替卡松,另外还可使用白三烯受体拮抗剂。对于细菌性鼻窦炎,鼻涕超过10天以上不缓解,考虑使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。
02:09
如何正确的治疗慢性鼻窦炎
正确治疗慢性鼻窦炎,应该按照慢性鼻窦炎诊疗指南进行。首先应进行内科保守治疗,长期、小剂量使用抗生素治疗黏膜的慢性炎症,常用的比如头孢类或大环内酯类的抗生素,如克拉霉素、罗红霉素等。在此基础上联合鼻用激素以及改善鼻腔黏膜纤毛功能的药物,如桃金娘油等。同时建议患者进行鼻腔冲洗。如果保守治疗没有效果,可能需要进行手术治疗。现在的手术绝大多数都是在鼻内窥镜下做一个功能性的鼻窦的开放引流,手术创伤比较小,手术后成功几率也比较高。
02:02
咽喉炎和鼻窦炎有什么区别
咽喉炎和鼻窦炎发病病因不一样,发病的部位不同,症状也有很大区别、治疗方法也是不同的。第一、病变部位不同,咽喉炎病变部位是咽喉部黏膜;鼻窦炎病变部位是鼻腔、鼻窦黏膜。第二、症状不同,咽喉炎症状是咽痛、咽干、异物感、声音嘶哑;鼻窦炎症状是头疼、流脓鼻涕、发烧、鼻堵、嗅觉减退。第三、治疗方法不同,咽喉炎需进行消炎和局部治疗;急性鼻窦炎以抗炎治疗为主,慢性鼻窦炎可手术治疗。第四、预后不同,鼻窦炎预后较好,咽喉炎容易迁延不愈。
鼻窦炎患者吃什么好
鼻窦炎为鼻窦粘膜发生的炎症,一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,严重影响患者的正常生活,一旦确诊得了鼻窦炎,患者应及时治疗,早治疗早健康。患者在进行治疗的同时,也应该合理控制饮食,多吃些有利于病情恢复的东西。下面就一起来看下鼻窦炎患者吃什么好呢。
鼻窦炎会复发吗
鼻窦炎可能复发。一般急性鼻窦炎经药物治疗后可治愈,后期可能复发。较严重鼻窦炎或慢性鼻窦炎可手术治疗,受患者体质及没有完整切除病变部位等因素影响,术后可能复发。
鼻窦炎注意事项
鼻窦炎要注意尽量避免使劲擤鼻涕。如果使劲擤鼻涕,可能使鼻腔、鼻窦内的感染物通过咽鼓管而感染到中耳腔,从而导致中耳炎,出现听力下降、耳朵流脓的情况。鼻窦炎治疗,一个最常用也是相对简单的办法,是可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,将鼻涕冲洗干净后,就可以减少细菌、病毒以及过敏原与鼻腔、鼻窦黏膜的接触,从而减轻鼻窦炎的程度,使鼻窦炎用药效果更好,这是鼻窦炎治疗一个基本措施。鼻窦炎常用的药物包括鼻喷激素,可以使鼻窦、鼻腔的黏膜肿胀尽快消退,从而使窦口开放,使鼻窦内的分泌物尽快得到引流,缓解鼻窦炎的病情。如果怀疑有细菌感染,患者要使用敏感、有效以及足量足疗程的抗生素来治疗鼻窦炎。如果鼻窦炎堵塞中耳严重,可以考虑口服糖皮质激素来尽快缓解鼻腔、鼻窦的肿胀,从而缓解鼻窦炎的症状。
鼻窦炎怎么治疗
鼻窦炎的饮食要注意什么
鼻窦炎的饮食是需要多加注意的,首先作为鼻窦炎患者在饮食上要少吃生冷食物,这些食物会常见到鼻窦,而加重病情,因此患者朋友们应该忌食这类食物。反之应该多吃新鲜蔬菜和水果里面含有足够的维生素C,对于鼻窦炎康复有着非常大的作用。
鼻窦炎手术后多久恢复
鼻窦炎手术多久恢复因人而异,体质好的人恢复的会快一些,体质差的人恢复的会慢一些。恢复时间还受手术方式的影响,如果做的是微创手术,大概一周左右可以恢复;做的是普通手术,可能需要一个月甚至更长的时间恢复。
鼻窦炎和鼻炎的区别
鼻窦炎和鼻炎的区别主要在于病因不同,患病位置不同,传染性不同,症状不同,治疗方法不同等5个方面。鼻窦炎是菌类感染,在鼻窦发病,具有传染性,患者流白色的稠鼻涕,用抗生素治疗。大多数鼻炎是呼吸道疾病的并发症,在鼻腔中发病,大多数没有传染性,患者的鼻子不通气,当原发病治好后可以自愈。
鼻窦炎是什么原因引起的
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 副鼻窦炎和鼻窦炎有什么不同
- 2 鼻窦炎什么引起的
- 3 鼻窦炎有哪些特点
- 4 什么叫鼻窦炎?
- 5 鼻窦炎怎么引起的怎么得的
- 6 副鼻窦炎与鼻窦炎区别
- 7 副鼻窦炎和鼻窦炎的区别
- 8 鼻窦炎和副鼻窦炎区别