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如何正确的治疗鼻窦炎

发布时间:2020-04-1756948次收听

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我们看到,近年来无论是国内还是国外,都相继出台了多版关于鼻窦炎诊疗的临床指南,为临床治疗鼻窦炎提出了非常好的建议。那么,根据指南,我们能看到鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括以下几类药物:
第一,糖皮质激素,那么其中又包括鼻用糖皮质激素,临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线首选的治疗药物。而且疗程不少于12周。那么还有口服的产品激素,那么口服糖皮质激素,主要应用于那些慢性鼻窦炎伴息肉,尤其是严重的复发的鼻息肉的患者,可给予短期口服的糖皮质激素治疗。
第二,大环内酯类药物治疗,大环内酯类药物在临床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常应用于常规药物治疗效果不佳,没有嗜酸粒细胞增多,血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎,不伴息肉的患者。
第三,还包括抗生素治疗,那么因为鼻窦炎的发病与细菌感染等微生物有一定关系,因此抗生素治疗也是治疗鼻窦炎的一个手段。
第四,还有抗组胺药和抗白三烯药物治疗,这主要应用于对于伴有过敏性鼻炎的患者,那么临床推荐用二代口服的抗组胺药,或者是鼻用的抗组胺药,而且疗程不少于两周以上,对于伴有支气管哮喘阿司匹林耐受不良,嗜酸粒细胞增多的等鼻窦炎患者,建议口服抗白三烯药物治疗。
第五,黏液促排剂治疗。
第六,还包括减充血剂治疗。
第七,还包括中药治疗。
第八,还包括鼻腔冲洗等。那么对于一些药物治疗效果不佳,或者是有鼻腔发育或者鼻窦发育有明显的解剖畸形,甚至有一些明显的阻塞鼻窦引流的鼻息肉的患者,我们还可以采用手术治疗。

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鼻咽炎和鼻窦炎当然不一样,不管是发病部位还是症状,还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症,鼻咽部位于鼻腔的后面,咽腔的上面就是交界的地方,这个地方发炎,主要的症状是鼻咽部的干,痒的感觉。如果急性炎症可能会有疼痛的感觉,如果比较厉害可能会引起中耳炎,甚至往下走引起来扁桃体炎等等。而鼻窦炎更多的病变位于鼻窦黏膜,鼻窦黏膜的急慢性炎症,大多数可能是感冒或者急性鼻炎,诱发的鼻窦炎的症状,跟鼻咽炎的症状完全不一样。鼻窦炎、急性鼻窦炎的症状是鼻堵,头疼、流脓鼻涕,嗅觉减退、烧等等,检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕,从鼻窦里面流到中鼻道或者上鼻道,如果拍片子的时候,就会发现鼻窦里面有软组织影,甚至有液平面等等。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的,检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚,会有脓性分泌物存在,主要症状是头昏、头沉,反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说,鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的,可能更多的就是抗感染治疗就行了,而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。
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鼻窦炎会不会引起发烧
鼻窦炎会有可能性导致发烧,尽管这种情况相对比较少。鼻窦炎引起的发烧多数是急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作,有可能会导致发烧。一般如果发烧在三五天之内逐渐地缓解和退烧,体温没有超过39℃,一般也不需要额外更多的药物治疗。通常治疗可以用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,然后用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松。另外,如果发烧体温比较高,超过39℃,或者在症状缓解之后又再次出现发烧,有些头痛。另外,如果持续的流脓性鼻涕持续超过10天以上,那就说明是和细菌感染有关系,必要时要使用抗生素来进行治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾,通常可以治疗10-14天。对于慢性鼻窦炎,抗生素就要连续使用至少3周,一般就可以获得比较好的疗效。对于慢性鼻窦炎反复发作的情况,如果药物治疗效果不好,要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术,通过手术将窦口开大,将窦内的病变去除。术后再配合鼻腔冲洗和鼻腔喷药,一般就可以达到更好地控制和缓解鼻窦炎的效果。
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2021-06-25

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鼻咽炎和鼻窦炎一样吗
鼻咽炎和鼻窦炎,不管是发病部位、症状,还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症,主要的症状是鼻咽部的干,痒的感觉。急性鼻窦炎的症状是鼻堵、头疼、流脓鼻涕,嗅觉减退、烧等等,检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的,检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚,会有脓性分泌物存在,主要症状是头昏、头沉,反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说,鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的,可能更多的就是抗感染治疗就行了,而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。
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筛窦炎属于鼻窦炎的一种类型。人体的鼻窦左右对称,一共有4组8个鼻窦,包括筛窦、上颌窦、额窦以及蝶窦。筛窦是其中一组左右对称,位于眼眶的周围,由许多像蜂房一样的小窦腔组成。当筛窦发炎时,会出现鼻堵、嗅觉下降,流脓鼻涕症状,同时有眼部不适、眼痛、复视或者是视物模糊等现象。筛窦炎症首先要给与抗生素以及鼻喷减充血剂和鼻喷激素治疗,同时给与口服中成药物治疗。如果形成永久性慢性炎症,可以采取鼻窦内窥镜治疗办法来根除筛窦炎。
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鼻窦炎好了还会复发吗
鼻窦炎好了,的确有可能会复发。其实任何病,一般来说都有复发的可能性,这也是常见情况。一次治好永不复发的病很少,同样鼻窦炎也是这样。治疗好了鼻窦炎之后,在某种因素下,比如说感冒,然后有可能会复发。但是这并不说明鼻窦炎就治不好,鼻窦炎的治疗效果,一般来说还是不错的。鼻窦炎治疗通常使用生理盐水做鼻腔冲洗,冲洗后间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻,如糠酸莫米松或氟替卡松,另外还可使用白三烯受体拮抗剂。对于细菌性鼻窦炎,鼻涕超过10天以上不缓解,考虑使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。
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如何正确的治疗慢性鼻窦炎
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鼻窦炎患者吃什么好
鼻窦炎为鼻窦粘膜发生的炎症,一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,严重影响患者的正常生活,一旦确诊得了鼻窦炎,患者应及时治疗,早治疗早健康。患者在进行治疗的同时,也应该合理控制饮食,多吃些有利于病情恢复的东西。下面就一起来看下鼻窦炎患者吃什么好呢。
鼻窦炎会复发吗
鼻窦炎可能复发。一般急性鼻窦炎经药物治疗后可治愈,后期可能复发。较严重鼻窦炎或慢性鼻窦炎可手术治疗,受患者体质及没有完整切除病变部位等因素影响,术后可能复发。
鼻窦炎注意事项
鼻窦炎要注意尽量避免使劲擤鼻涕。如果使劲擤鼻涕,可能使鼻腔、鼻窦内的感染物通过咽鼓管而感染到中耳腔,从而导致中耳炎,出现听力下降、耳朵流脓的情况。鼻窦炎治疗,一个最常用也是相对简单的办法,是可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,将鼻涕冲洗干净后,就可以减少细菌、病毒以及过敏原与鼻腔、鼻窦黏膜的接触,从而减轻鼻窦炎的程度,使鼻窦炎用药效果更好,这是鼻窦炎治疗一个基本措施。鼻窦炎常用的药物包括鼻喷激素,可以使鼻窦、鼻腔的黏膜肿胀尽快消退,从而使窦口开放,使鼻窦内的分泌物尽快得到引流,缓解鼻窦炎的病情。如果怀疑有细菌感染,患者要使用敏感、有效以及足量足疗程的抗生素来治疗鼻窦炎。如果鼻窦炎堵塞中耳严重,可以考虑口服糖皮质激素来尽快缓解鼻腔、鼻窦的肿胀,从而缓解鼻窦炎的症状。
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鼻窦炎怎么治疗
鼻窦炎如何治疗?鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,如果说是患有急性鼻窦炎的情况下,我们一般是建议保守治疗,进行药物治疗。可以有中西药合并的一种治疗。抗生素、促排剂、黏液分解剂,然后一些通窍的药物,有外喷剂,还有这种中成药的药物可以迅速缓解鼻窦炎的一些症状。对于慢性鼻窦炎,我们还要继续进一步分清它严重到什么程度。如果说经过鼻窦的CT的判断它不是特别严重,我们也可以保守治疗的方法,也可以是这种中西和中西药合并的这种治疗方法。如果说窦腔堵塞严重,头痛比较严重的患者,片子上我们也看到窦口开放不太好的,我们要考虑手术,可能给他一个根治的一种方法。
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2019-11-18

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鼻窦炎的饮食要注意什么
鼻窦炎的饮食是需要多加注意的,首先作为鼻窦炎患者在饮食上要少吃生冷食物,这些食物会常见到鼻窦,而加重病情,因此患者朋友们应该忌食这类食物。反之应该多吃新鲜蔬菜和水果里面含有足够的维生素C,对于鼻窦炎康复有着非常大的作用。
鼻窦炎手术后多久恢复
鼻窦炎手术多久恢复因人而异,体质好的人恢复的会快一些,体质差的人恢复的会慢一些。恢复时间还受手术方式的影响,如果做的是微创手术,大概一周左右可以恢复;做的是普通手术,可能需要一个月甚至更长的时间恢复。
鼻窦炎和鼻炎的区别
鼻窦炎和鼻炎的区别主要在于病因不同,患病位置不同,传染性不同,症状不同,治疗方法不同等5个方面。鼻窦炎是菌类感染,在鼻窦发病,具有传染性,患者流白色的稠鼻涕,用抗生素治疗。大多数鼻炎是呼吸道疾病的并发症,在鼻腔中发病,大多数没有传染性,患者的鼻子不通气,当原发病治好后可以自愈。
鼻窦炎是什么原因引起的
鼻窦炎一般是由细菌和真菌感染引起的,或者一些急性的炎症迁延不愈引起鼻腔感染。此外还有一些鼻腔结构发生变化,导致分泌物分泌不出来,引起感染。还有一些病人是因为过敏引起鼻窦炎,需要通过药物手术治疗,给予患者帮助。
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