鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。

鼻窦炎是有可能会导致流鼻血，但这种流鼻血通常不会很频繁，流鼻血不会很严重，通常是和抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕的刺激有关系。因为鼻腔、鼻窦的炎症，就会使鼻腔、鼻窦的黏膜脆性增加，容易出血，容易被损伤。再加上鼻炎、鼻窦炎导致鼻子痒、鼻塞、鼻子有分泌物等不舒服症状，患者就会不断地、反复地抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，就会刺激损伤鼻黏膜从而就会导致鼻出血。所以，鼻窦炎是有可能会导致鼻出血的，但这种鼻出血一般来说不会很严重，随着治疗鼻炎、鼻窦炎之后，这种鼻出血也会慢慢地缓解。如果注意了不抠鼻子、不揉鼻子，并且注意了好好治疗，鼻炎、鼻窦炎症状都缓解了，但是鼻出血仍然持续不好或者持续加重，要注意做一个鼻咽内镜检查来确定一下有无鼻咽癌的可能性。因为鼻咽癌也是导致鼻出血的常见原因，但这种鼻出血一般会持续加重，出血会越来越多，有时候还会导致致命性的大出血。另外还可能伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等其他恶性肿瘤的表现，而鼻窦炎一般是不会伴有这些表现的。所以，鼻窦炎的出血是有可能，但是一般不会很严重。

鼻窦炎手术一般是不会留有疤痕的，鼻窦炎手术一般是在鼻内镜下，通过鼻腔或者口腔进行内部的鼻甲切除，不会从面部进行开口，因此手术之后不会在皮肤上遗留有疤痕。但是需要注意的是在鼻窦炎手术之后，一定要注意好术后的护理，避免感染的蔓延。如果蔓延到面部的话，可能会导致面部脓肿的出现，导致疤痕。因此需要注意的是鼻窦炎手术的患者应当到正规的医院进行相应的检查，然后在正规的仪器下进行鼻窦炎手术，避免去非正式的医疗机构导致鼻窦炎手术失败而留有疤痕。同时术后要注意饮食的护理，避免吃过于辛辣刺激的食物，而导致伤口难以愈合。

鼻窦炎影响睡眠吗，这个答案是肯定的，鼻窦炎肯定会对睡眠有影响，而且鼻窦炎越重，对睡眠的影响也就越重。因为我们知道鼻腔是上呼吸道的一个门户，而且大多数人在夜间睡眠的时候，主要是经鼻呼吸为主。如果是鼻窦炎的病人，出现鼻塞的症状，那么就会导致这个鼻呼吸的气流明显的减弱甚至会消失。那么这个病人就会改为张口呼吸，会出现打鼾的症状。假如这个病人同时又合并了口咽部的狭窄的时候，就极容易诱发这个夜间的叫阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停，对睡眠有很严重的影响，因为它可能在一晚上的睡眠中，反复出现多次，甚至造成这个低氧血症。因此这个鼻腔的堵塞，比如说鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉等等，也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非常重要的一个危险因素。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，通过手术方式解除上气道的这个梗阻也是一个主要的治疗方式。慢性鼻窦炎影响睡眠的另外一个原因，又被称为叫鼻后滴漏，那么知道这个鼻后滴漏是鼻窦炎的一个主要症状。那么他其实就是夜间平躺睡眠的时候，那么由于鼻腔的这个分泌物粘稠的鼻涕，他会经鼻腔倒流到鼻咽部，甚至流到咽部会造成病人突然的夜间的咽痒，然后出现刺激性的咳嗽，这些也是对睡眠会产生不小的影响。

鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎是一种急性炎症，往往伴随化脓情况。临床一般口服糖皮质激素进行治疗，如果有感染情况的，遵医嘱采用抗生素控制感染。在药物选择上，可以选择罗红霉素、头孢等药物。还可以选择一些清热解毒的中成药物，如蒲地蓝口服液等。慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎反复发作有关，比急性鼻窦炎治疗困难一些，属于慢性疾病，有反复发作性。临床上可以选择一些黏膜促排剂，帮助缓解鼻塞，对鼻涕进行引流。情况严重一些的患者，可以选择静脉滴注治疗或者雾化治疗。药物治疗没有明显效果的患者，可以考虑手术疗法，如鼻内筛窦切除术，鼻外筛窦切除术等。患者在日常生活中可以使用生理盐水冲洗鼻腔，对缓解鼻塞也有帮助。出门注意防护，远离粉尘污染区。