新生儿黄疸，蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸，经过光的照射变成可以溶解，可以排出来的黄疸，而不是把体内产生的胆红素，不让产生或者是产生减少，达不到这种目的，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素，在蓝光照射停了以后，还会在皮肤上出现，只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多，红细胞少了以后才行，比如肝脏代谢有问题，得改善肝脏代谢，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只是能使黄疸排出体外增多，而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后，都会有反弹。

新生黄疸值很高，达到换血的标准的时候，需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑，也很紧张，很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血的话，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，但是在换血的过程中的话也存在一定的风险，例如，换血的话，他容易发生循环系统不稳定，出现低血压，出现有高血钾或者有低血钙，有的低体温，还有血小板的减少，低血糖严重的话，也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完，如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险，但是换血治疗是高胆红素血症，严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话，换血的利是远远大于弊的，所以家长不要因小失大，要积极地换血，降低血中的胆红素，才是治疗的根本。

新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。新生儿黄疸属于新生儿的常见病，有部分孩子出现了黄疸，然后黄疸消退了，但是又重新出现了，出现这种情况的话，要考虑几个方面的问题，首先的话，同引起黄疸的原发病有关，原发病没有解除或者是病情没有稳定，而导致了黄疸的反复。一、原发病没有得到很好的治疗，或者是治疗后病情没有控制住，并且还在继续发展，比如说感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅，这些因素的话，都会导致黄疸又重新反复或者是加重。二、黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7以下，反弹的机会就少了。有一部分可能同母乳有关，母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，这种的话多半是母乳性黄疸，一般会持续三周到三个月，再一点就是说，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治疗的过程中，这个病毒又重新反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话，这种孩子保守治疗6至8周以后，这个黄疸退得不太明显，大便有相应改变的话，诊断不清楚的话，要外科要进行干预，要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。

新生儿黄疸的预防，一个是保证新生儿每天有充足的阳光照射，对于这个肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇来说，一定要进食一些蚕豆这些相关饮食。另外新生儿出生之后半小时要开奶，如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，在公立我们采取相应的预防措施，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。新生儿出生之后尽早的给他哺乳，并且要坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。再一个要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。

新生儿黄疸到底多久复查一次，要根据孩子出院时胆红素数值决定。69-70%的足月儿会出现生理性黄疸，生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，最迟不超过2周完全消退，复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定，也和婴儿出院时候的日龄有关，如果在生后48~72小时内出院，当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时，要求出院后2~3天复查，如果生后72~96小时出院，胆红素水平位于第40百分位数以下时，出院后3~5天复查，胆红素水平位于第40~75百分位数时，出院后2~3天复查，当生后96~120个小时出院时，胆红素水平在第40百分位数以下时，出院后3~5天复查，在第40~75百分位数时，出院后三天复查。如果病理性黄疸，在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间，例如如果新生儿溶血病，重度高胆红素血症，往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查，以观察治疗效果及是否需换血治疗，如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。