新生儿黄疸多久复查一次
发布时间:2020-02-2664479次收听
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新生儿黄疸到底多久复查一次,要根据孩子出院时胆红素数值决定。
69-70%的足月儿会出现生理性黄疸,生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,最迟不超过2周完全消退,复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定,也和婴儿出院时候的日龄有关,如果在生后48~72小时内出院,当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时,要求出院后2~3天复查,如果生后72~96小时出院,胆红素水平位于第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,胆红素水平位于第40~75百分位数时,出院后2~3天复查,当生后96~120个小时出院时,胆红素水平在第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,在第40~75百分位数时,出院后三天复查。
如果病理性黄疸,在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间,例如如果新生儿溶血病,重度高胆红素血症,往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查,以观察治疗效果及是否需换血治疗,如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。
69-70%的足月儿会出现生理性黄疸,生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,最迟不超过2周完全消退,复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定,也和婴儿出院时候的日龄有关,如果在生后48~72小时内出院,当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时,要求出院后2~3天复查,如果生后72~96小时出院,胆红素水平位于第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,胆红素水平位于第40~75百分位数时,出院后2~3天复查,当生后96~120个小时出院时,胆红素水平在第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,在第40~75百分位数时,出院后三天复查。
如果病理性黄疸,在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间,例如如果新生儿溶血病,重度高胆红素血症,往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查,以观察治疗效果及是否需换血治疗,如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。
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新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
胆红素脑病也叫核黄疸,是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下:第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫及呕吐,持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转,抽搐的次数减少,角弓反张消失,肌张力逐渐恢复,持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症,手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
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新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高,有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗,因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关,而黄疸也主要与肝脏代谢有关,如果出现病理性黄疸,就是黄疸已经超过正常的范围,可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大,因为这是预防结核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估,得看黄疸的程度,黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
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婴儿黄疸晒太阳正确晒法
婴儿黄疸晒太阳要选择合适的时间,合适的方法。一般尽量选择在上午10点多钟或下午三四点钟。注意孩子晒太阳时间避免过长导致晒伤,一般平均10~15分钟左右。孩子晒太阳时不要隔着玻璃。多数孩子的黄疸属于生理性黄疸,出生后三四天到七天左右达到高峰,一般14天左右会自行缓解,这种情况不建议给孩子晒太阳。如果孩子是病理性的黄疸,要明确病因,及时控制原发疾病。
宝宝黄疸的症状
宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸,类型不同,通常会出现不同程度的皮肤变黄,且大便呈陶土样,严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富,当血中胆红素值超过一定水平时,就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病,造成永久性神经系统损伤,甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可以自行进行消退,病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色,皮肤发黄,肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主,皮肤黄染通常为橘黄色、透亮,是杨黄,轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢,手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主,皮肤的黄染通常为暗黄色,皮肤灰暗,皮肤颜色略黑,黑中透黄,通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变,有时呈陶土样,如果重度间接胆红素升高为主,引起核黄疸,也是刚才说的胆红素脑病,会出现神经系统的表现,出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
新生儿吃黄疸药拉肚子怎么办
新生儿在用药方面是需要特别注意的,当然有一些孩子会有出现黄疸问题,这个时候就需要使用黄疸药物,可能会出现拉肚子症状,可以用蒙脱石散保护肠黏膜,做好饮食方面的调节,正确喂养方式,还可以口服补液盐。
新生儿黄疸吃什么药治疗
不同病情程度的新生儿黄疸,治疗方法与药物不同。新生儿黄疸指新生儿时期胆红素代谢的异常,引起胆中胆红素水平的增高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征病症,新生儿中最常见的临床问题。轻型新生儿黄疸,不建议在无医生指导下擅自用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物,正常情况下,胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水,随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内,可以采取光疗手段进行治疗。当新生儿出现黄疸时,首先应到医院进行评估,明确病因。如果有胎便排出延迟,喂养减少情况下可加强喂养,可以口服益生菌等调理肠道菌群,促进排尿、排便引起胆红素排出。严重时找专业医院就诊,在医生指导下进行药物治疗或光照治疗,新生儿黄疸不建议在家自服药物。如果是生理性黄疸,一般可以自愈。如果是病理性黄疸,建议去医院就诊,观察胆红素水平,进行针对病因性治疗,以免延误病情。
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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸一般不会引起发烧,部分病理性新生儿黄疸会引起发烧。新生儿黄疸出现的原因,主要是胆红素代谢的特点。如果宝宝感染也会出现病理性的黄疸,如果发现宝宝有黄疸,同时测到发烧,如果肛温超过37度8,腋温超过37度,这样的情况下,考虑新生儿有发烧,需要及时带宝宝去进一步诊断,首先新生儿发烧不用着急,要明确是否是真正的发烧。有时候室温影响,吃奶以后的体温都会有所上升,不要着急,就要及时的考虑是否有感染的现象,及时去医院,以免延误治疗。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿在出现黄疸情况以后,需要及时进行治疗,避免疾病的恶化。患儿可以通过光照疗法、换血疗法以及药物疗法等方式进行治疗,避免情况恶化。同时一些新生儿出现生理性的黄疸,则不需要进行特殊的治疗,只要做好护理工作即可。
新生儿黄疸会自己好吗
新生儿黄疸分为生理性和病理性两类,出现了生理性黄疸时,通过多喝水、多排泄可以自愈;出现了病理性黄疸时,需要应用茵栀黄、丙种球蛋白,或者进行蓝光照射、换血疗法等方法治疗,不能自愈。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点:1、新生儿出现黄疸的情况,可以进行胆红素的检测。通常情况下,可以采取静脉血或者是微量血的检测方法,以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素,是一种无创的检测方法,但是,这种检测方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况。因此,经皮测胆红素的这种检测方法,可以作为一种筛查方法来使用,确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法,可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查;血型检查;红细胞脆性试验;G-6PD酶活性测定;血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查;肝功能检查;影像学检查;听、视功能电生理检查。
新生儿黄疸怎么测
新生儿黄疸一般有皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄为外部特征,比较容易判断。大人可以按压宝宝皮肤观察颜色,也可以观察白眼球的颜色来判断黄疸情况,也可以去医院用专门的仪器测试黄疸值。
如何预防新生儿黄疸
黄疸有病理性的和生理性的,虽然大部分婴儿都会出现黄疸,而且大部分都是生理性的,病理性的极少,但是为了宝宝的健康成长,父母还是要注重的,不要抱有侥幸的心里,更要对新生儿黄疸的预防引起重视。
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