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新生儿黄疸的治疗

发布时间:2018-09-1455698次收听

语音内容:

新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。
一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。
再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。

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新生儿黄疸值多少正常值是多少
黄疸分为生理性与病理性两种情况,而且因为宝宝足月生产与早产的区别,黄疸数值也是有差别的。足月宝宝黄疸值是12.9mg/dL左右,早产儿略高一些,15mg/dL左右。如果宝宝黄疸值一直不降,或者是持续增长那么就有可能是病理性黄疸,需要及时就医治疗。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害,胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响,严重的情况下出现惊厥,手足徐动症、牙釉质发育不良,如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高,一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响,如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话,胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现,另外不同病因黄疸引起损害不同,如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等,所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的,胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
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新生儿黄疸会影响睡眠吗
出现新生儿黄疸以后,患者会有皮肤、巩膜黄染等情况出现,严重者甚至会导致大便发白。出现这类疾病,是不会对婴儿的睡眠造成影响。甚至会有一些的婴儿因为黄疸的出现而造成嗜睡的状况。若是病理性的黄疸,患者需要及时进行治疗,避免疾病的恶化。而生理性的黄疸在做好护理措施以后,则会慢慢地消退。
02:32
新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸,是不需要处理,不需要治疗的,但是如果需要治疗,多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗,治疗方法最常用的是光疗,也就是蓝光治疗,另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血,所引起我们可以考虑用丙球,另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环,也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素,严重的话我们考虑换血,换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗,比如给宝宝有充足的喂养,这样就是促进宝宝的多排便,减少肠肝循环,另外也可以考虑碱化血液。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
02:21
新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸,蓝光治疗的过程中,它可能会出现发烧,如果是这个原因,可以降低箱温,同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起,新生儿脱水热会出现发烧,新生儿刚出生的时候,由于母乳不足,导致新生儿的脱水热,要多给他喝母乳,勤吸吮促进母乳的分泌,必要时候配方奶进行喂养,这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧,一定要考虑有没有感染性疾病,往往比较重的感染性疾病,黄疸是可能是早期的主要表现,会同时伴有发烧。
新生儿黄疸会不会反复发作
新生儿黄疸会反复的发作吗:新生儿黄疸未出现反复发作的情况,主要是根据不同的病因引起的黄疸的一个反复。比如说早期是生理性黄疸的过程,到了生后10天到两周,黄疸已经消退或者减轻了,过了段时间黄疸又开始出现了。这种情况下需要考虑病理性黄疸的。到了晚期新生儿出现黄疸,尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病,往往会有退而复现的过程。还有些新生儿已经过了新生儿的生理性黄疸期,但是他在晚期新生儿的阶段出现了新生儿败血症、化脓性脑膜炎等全身的严重感染,可能会伴有黄疸加重的情况。所以说如果这个孩子在生理性黄疸期已经度过了以后,再次出现严重的黄疸,这种情况意味着可能有病理的因素,家长要带着孩子到医院积极就诊,寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后,黄疸再次加重,可能因为母乳性黄疸,晚发性母入性黄疸,也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。如果家长发现这个孩子是生理性黄疸退了以后,再次出现的话,不要慌张,要到医院查明再次出现黄疸的原因,做相应的检查,已明确黄疸的原因后,及时地治疗。
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2019-12-20

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新生儿溶血性黄疸是什么
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合,当妈妈血型是O型,小孩是A或B型时,易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型,当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血时,易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型,也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时,大量的红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平,而出现黄疸,是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的,若妈妈是O型血,,孩子是A型或B型血时,可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体,及时进行预防。RH血型尤其要注意,因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命,所以待产时要及早测量。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
眼睛发黄是属于鼓膜黄染,从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度,应该通过全身皮肤黄染的状态,黄疸的出现时间持续状态,患儿的精神反应,纳奶情况、大小便及其睡眠情况,综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候,不光是皮肤黄染,人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早,持续时间长,黄疸的程度重,不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤,甚至出现精神状态的改变,吸允无力、拒奶等情况,提示已经出现了病理性的黄疸,应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度,建议尽快就医,可以进行经皮肤的胆红素测定,可以初步的判断新生儿黄疸的程度,并且应该定期监测和及时治疗。
新生儿黄疸的原因有哪些
现如今有很多新生儿都会出现黄疸的状况,而导致新生儿出现黄疸的主要原因,就是因为人体内胆红素生成过多所导致的。除此以外,也有可能是因为婴幼儿的肝脏功能不成熟又或者是肠道内还没有建立起正常的菌群所导致的。家长们可以根据新生儿出现该病症的病因来进行针对性的治疗。
黄疸不吃药可以自愈吗
症状较轻的黄疸不吃药可以自愈。新生儿黄疸需及时接受治疗,对于轻度除了必须的日光治疗外,重度的黄疸则必须要通过吃药来进行治疗,否则后期会让胆红素升高,易引发胆红素脑病。目前临床对于新生儿黄疸主要有碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白、同步外周动静脉换血术、白蛋白等疗法。
语音时长 02:43

2018-09-21

56716次收听

新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高,或者是同时存在着高危的一些因素,这样可以使未结合胆红素,通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病,胆红素脑病多见于生后一周内,最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状;溶血性黄疸出现较早,多发生在出生后的3到4天;早产儿或其他原因所导致,大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
语音时长 01:23

2018-09-14

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新生儿黄疸怎么办
对于新生儿黄疸的治疗,主要可以包括以下几点:1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内,光照疗法最常用的是蓝光照射治疗,至胆红素下降到7毫克/分升以下,即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下,换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞,和减轻贫血。但是,换血需要一定的条件,故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白,肝酶诱导剂,免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸高是什么原因
很多妈妈对于孩子出现黄疸症状感到十分疑惑,其实,任何疾病的出现都不是无缘无故的,黄疸这种情况在新生儿中非常高发,如果是生理性的黄疸,对健康不会造成什么影响,会自行消退痊愈,但如果不幸被病理性的黄疸侵袭,就需要积极配合医生进行治疗了。
新生儿黄疸的推拿手法
新生儿黄疸作为一种常见疾病,相信很多父母都会有自己的缓解方式,但是因为新生儿的身体比较娇弱,而采用推拿的方式缓解新生儿黄疸就是比较合适的,具体的方式下面我们来了解吧。