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腰椎间盘突出症的推拿手法治疗

发布时间:2018-05-2957893次浏览

推拿手法治疗腰椎间盘突出可以有效缓解腰椎间盘突出症状,甚至达到还纳椎间盘的目的,目前已有这方面报道,这也是被公众认可的非手术治疗方法之一。推拿手法分急性期和缓解期治疗。

急性期:揉法:患者俯卧,全身舒直,头侧向旋转,放松全身,术者立于患者左侧,以掌根部自右侧竖脊肌上端开始顺序缓揉而下至腰骶部,左侧行同样手法并反复2或3次,最后自上而下按压脊椎各关节棘突。

按法:患者俯卧,术者在两侧腰三角处,用两手拇指和中指端,徐徐用力按压。

推法:患者俯卧侧卧,术者自腰1 两侧沿膀胱经推至腰骶部。疏通经络:患者俯卧位,术者自腰骶部开始按第一步的揉法衔接而下,先至臀沟,相当坐骨结节处,反复3次。后自臀沟沿坐骨神经走向至足跟后部顺揉而下,亦反复3次。在臀沟中线以两大拇指交替按压少顷移至腘正中部,以同法按压少顷,再移至小腿后部相当腓肠肌肌腹与腱接合部,按压少顷,然后下顺按压至跟腱外侧,在外踝后窝部,按压少顷。斜板:患者右侧卧,右下肢伸直,左下肢屈曲置于右下肢之上部,术者立于患者背侧,右掌推住患者左髂骨后外缘,左手拉住患者左肩前部,两手沿相反方向用力,稳脆旋转,可闻及下腰椎关节部位作响。同法施于对侧。

压牵:患者仰卧位,双膝强度屈曲,接近腹壁,两手紧握两侧床沿,术者两手用力按压患者双膝,再以两手握住其两踝上部,用力向下稳而抻拉。缓解期:手法如急性期,每周2次,嘱患者自行进行“拱桥”(患者仰卧位,双腿屈膝,两腿之间距离与肩等宽,做伸腰挺腹运动)锻炼,以适宜为度;忌重体力劳动,宜休息。6个月后手法改为每周1 次,期间加强锻炼。

在长期的医疗实践中,对于非游离型腰椎间盘突出病症,通过手法使髓核复位是可能的。如果把椎间盘作为“母体”,突出髓核作为“子体”,非游离型腰椎间盘突出症的椎间盘,“子体”与“母体”相连关系紧密,通过对“母体”手法作用,形成良性积累,从而能够达到使“子体”从疝出位还纳入正常位置的目的。在愈后,通过加强腰肌训练(如“拱桥锻炼”),使腰椎整体结构趋于稳定,减少对纤维环薄弱处的损伤,使破损纤维环有充分时间和环境进行修复,从而防止了复发。但手法治疗禁用于腰椎间盘突出症之中央型及侧突的水肿期,对脊柱结核、肿瘤、椎弓峡部崩裂、较严重心脏病、强直性脊柱炎晚期及重度骨质疏松等亦禁用。

各种治疗的手法会因治疗医师的习惯略有不同,但总体的治疗会获得腰部肌肉放松、椎间隙加宽、后纵韧带和纤维环紧张产生向内的推力,迫使椎间盘髓核向椎间隙内还纳等效果,但更多的患者在影像学检查上并没有变化,但临床症状却完全消失,个中原因,还需要进一步的研究。

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早上睡醒腰酸背痛是怎么回事
早上睡醒出现腰酸背痛的情况,主要就是由于以下的原因导致。1、夜晚睡眠的姿势不正确,比如局部肌肉长时间被压迫,然后出现了劳损性疼痛。2、夜晚睡的床铺比较软,或者是床铺比较硬,而导致腰背部肌肉长期用力拉伸,引起疼痛。3、腰背部肌筋膜炎,慢性损伤后引起的腰背部肌肉和筋膜的慢性炎症,尤其是在受凉以后,肌肉筋膜的收缩,加重炎症反应而引起疼痛,一般以休息为主,避免受凉,如果疼痛剧烈可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。4、腰椎间盘突出症,是指腰椎间盘发生退行性改变以后,突出的椎间盘刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的腰腿痛。受凉以后肌肉收缩或痉挛,会使突出的椎间盘加重刺激或压迫神经,疼痛加重,以腰部疼痛为主。一般出现上述情况以后,建议局部进行热敷、按摩,配合中药的外敷以及理疗,来进行缓解。
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腰椎间盘突出吃什么药
腰椎间盘突出一般分为两个阶段,急性发作期通常选择消炎止疼以及营养神经类的药物,慢性时期大多使用舒筋活血类的药物。急性发作期疼痛比较剧烈,剧烈疼痛往往以神经痛为主,同时腰间盘突出往往会带来局部肌肉疼痛、肌肉痉挛、神经局部炎症水肿。急性期一般用三联药物,止疼消炎,局部肌松,营养神经这三种药物,改善腰间盘突出症状。慢性时期要采用舒筋活血中成药或者消炎止疼药。但不管急性期还是慢性期都不建议服用太多药物,在急性期缓解后,可以带一些支具、围腰,到康复科做局部康复,这样可能比吃药可能还要更管用一些。
专治腰椎间盘突出症的药物有哪些
专治腰椎间盘突出症的药物有很多,常用的有布洛芬,盐酸乙哌立松以及消肿止痛类中药。而且在生活中,人们需要注意,座位需要保持上身挺直,而且提重物的时候,尽量双手提,离身体近一点更省力。另外,人们需要预防慢性咳嗽和便秘的发生,以免加重病情。
贴理疗贴对腰间盘突出症是不是有用
腰间盘突出症贴理疗贴,首先需要分清是急性期还是缓解期,缓解期时,可以贴膏药或是运动员贴的肌内效贴;急性期时,需要注意理疗贴的功效,有些膏药是热性的,有活血化瘀的功效,会加重神经根的水肿及疼痛的症状,患者应根据自身情况选择理疗贴治疗。
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腰椎间盘突出症的症状有哪些
对于患有腰椎间盘突出症的病人来说,常见的症状可以有腰疼。腰疼的症状,是大多数患有腰椎间盘突出症的患者,会最先出现的症状,发生率约为91%。由于纤维环外层以及后纵韧带,受到髓核的刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛的现象。在有些时候,患者可以伴有臀部疼痛的症状出现。另外,腰椎间盘突出症的患者,会出现相应节段神经根的压迫症状,比如可以出现臀部、下肢的放射痛,或者是麻木的症状。除此之外,患者还可能出现马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂,游离椎间盘组织压迫马尾神经,患者主要的表现可以为大小便障碍,以及会阴、肛周部位的感觉异常情况。对于一些病情严重的患者而言,可以出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,在临床上少见。
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腰椎间盘突出症的好发人群
一般情况下,腰椎间盘突出症的好发人群,是一些进行重体力劳动的工作人员,由于长期要搬重物,腰椎的压力会增大;另外,对于一些长期低头伏案工作的人员,由于不良的姿势,可以使得脊柱出现过度屈曲的情况,可以对椎间盘进行挤压;对于产妇以及肥胖的患者,由于腹腔压力增高,挤压椎间盘,就可以导致椎间盘突出的情况产生。腰椎间盘突出症是属于一种常见病、多发病,可以广泛地存在于各行各业当中。腰椎间盘突出症这种疾病,多发于25至50岁左右的男性人群,通常是以劳动强度较大的行业为多见。除此之外,一些长期处于坐位工作的人员,亦有相当大的比例会患病。对于长期工作,或者是居住于潮湿及寒冷环境中的人群,比较容易发生腰椎间盘突出症这种疾病。
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腰椎间盘突出症病人的正确睡姿
一般情况下,良好的睡姿,可以帮助缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,特别是睡硬板床,能够减轻患者腰椎间盘所承受的压力。在休息的时候,可以采用侧卧的方式。对于患有腰椎间盘突出症的病人来说,正确的睡姿,首先是得保证床垫不能够太硬,或者是太软;其次枕头的高低,需合适。如果患有腰椎间盘突出症的病人,长期喜欢平卧,枕头就应该稍微低一些,可以在腘窝的地方垫一个薄枕头;如果病人喜欢侧卧位,枕头就需要稍微高一些,可以在患者的两腿中间夹一个薄的枕头。除此之外,对于患者的腰部,需要注意保暖,白天腰部最好是戴腰围,要注意加强腰背部的保护。当患者的疼痛期缓解以后,也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重患者疼痛的症状。
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腰椎间盘突出症吃什么药
治疗腰椎间盘突出症的药物,在临床上,主要可以分为中药治疗以及西药治疗两种治疗方法。针对腰椎间盘突出症的西药治疗,在目前来看,有镇痛药物、神经药物和神经的脱水药物;针对腰椎间盘突出症的中医治疗,主要是采用一些活血化瘀、补肝肾、强筋骨、通经络、止痛的药物。用药的途径,包括内服、外用和静脉滴注等。腰椎间盘突出症的患者,在急性期的时候,可以服用一些非甾体类的抗炎药,对于急性的炎症疼痛,可以进行相应的治疗,当急性期过后,就可以停用,如果患者长期服用这类药物,就会产生相应的副作用;对于腰椎间盘突出症的患者来说,在疾病缓解期的时候,可以加用一些中成药以及营养神经的药物,来配合治疗。一般情况下,可以应用1个月到2个月的时间。
腰椎间盘突出微创手术是什么
很多年轻人容易患上腰椎间盘突出疾病,所以就需要用一些微创的方法,去给患者做手术,把压迫神经的髓核组织进行切除,同时进行有限的固定,通过椎间孔镜,或者一些射频消融的方法,把突出部位做一个精准的手术,减轻神经的损伤,缓解病人的症状。
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2018-08-16

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