小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好，常见于老年人下肢动脉硬化闭塞症，因为动脉管径变狭窄，甚至有些动脉已经完全闭塞，导致流向小腿的动脉血流减少，小腿的血供差，就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷，严重的时候还会出现下肢缺血性的疼痛、下肢沉重感、跛行甚至肢体末梢发生缺血性的坏死。可以通过做下肢动静脉的血管彩超，明确动脉狭窄的程度。同时也可以判断疾病的严重程度，如果狭窄特别严重的患者，可能保守治疗解决不了狭窄的问题就需要通过血管支架的介入手术进行治疗，改善小腿的血运。另外小腿发凉还有一个情况就是骨科常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能的障碍，也会使一部分病人产生小腿冰冷这种感觉的异常，这些病人往往会伴有腰部的一些症状，比如腰疼，还有椎管狭窄的症状，间歇性跛行表现比较明显。为了明确诊断，可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度，还有神经受压的范围。严重的情况下，需要进行手术治疗，对狭窄阶段的椎管进行一个后路的减压，解除对脊髓和神经根的压迫。另外如果不注意小腿部位的保暖，天凉的时候仍然裸露小腿，小腿的血管收缩、血液减少，也会产生冰冷的感觉。

腰椎病是指腰椎退行性疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的，以腰腿痛为主要症状的一种病变，CT和磁共振检查可明确诊断。椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点主诉症状多而阳性体征少，结合CT和MRI检查可明确诊断。腰椎滑脱是指相邻两个椎体发生向前或向后的相对位移，表现为下腰痛，滑脱较重时可发生神经根症状，且长诱发椎间盘退变突出。腰骶部侧位片可以了解滑脱的程度，斜位片可以了解有无峡部裂，磁共振检查可以明确脊髓和神经受压情况。

腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根，会使得腰椎间盘突出症病人出现腿部发麻的情况。神经根压迫程度不一样，下肢麻木程度不同。神经根压迫比较轻，可能会出现下肢的疼痛；如果压迫的程度加重会出现麻木，是压迫程度最重的一种。

腰椎间盘突出的主要症状是腰疼和腿疼。尤其是放射性的坐骨神经痛。腰椎间盘突出症最常发生在腰椎四五和腰五骶一，这两个间盘之间。它最容易出现神经的压迫是腰四神经根和腰五神经根和骶一神经根。一般腰椎间盘突出以后，会造成后方神经根卡压，患者最常见的是大腿的后方，臀部以及小腿的后外侧发生放射性的疼痛和麻木，严重的时候，脚底足外侧会产生麻木疼痛的症状，可能会影响患者走路、翻身或起坐。这些都是腰椎间盘突出症的一些临床表现。

很多年轻人容易患上腰椎间盘突出疾病，所以就需要用一些微创的方法，去给患者做手术，把压迫神经的髓核组织进行切除，同时进行有限的固定，通过椎间孔镜，或者一些射频消融的方法，把突出部位做一个精准的手术，减轻神经的损伤，缓解病人的症状。