脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成晶体引起的一种急性关节病，尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少，两者共同所致。因此，预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。第一方面，非药物治疗方面，要保持理想的体重，减肥，适当的运动。另外在饮食方面，要吃低嘌呤饮食，把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁，以及酒；限制食用的包括红肉，牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜，还有含果糖和蔗糖的食品，还有酒；鼓励食用的食品，包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜，还有就是谷物，比如说粗粮、豆类，还有要多饮水，也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。第二方面，还有在用药物方面，尽量不用降低尿酸排泄的药物，比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效，因为上述措施我们知道不分时间、地点，对每个人都适用，只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果，那么我们再用药物治疗，药物治疗有两大类，一类是减少尿酸生成的药物，就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果我们选择药物，可能要到风湿科找大夫，让大夫给你找一个比较合适的药。第三方面，因为老年人其他的病也比较多，比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的，如果把这些病控制好，控制的适当，对预防痛风发作也有帮助。

痛风发作的时间因人而异，一般大多数情况下可能持续一周左右，但是这也根据病人的病程、患病时间、尿酸水平的高低、是否用药等有关。一般持续一周左右，但是如果及时治疗，可能两三天就缓解。如果不及时治疗，同时又没有太注意痛风发作期间的饮食和规律的作息。我见过最长持续时间在半年左右，这个病人发作后没太重视，一直在正常的行走，吃饭也没有太注意，一直到半年以后病症还没有完全缓解，而且越来越重，最后都下不了楼。所以痛风不能因为它持续的时间一般比较短，就不重视和治疗，而且可能认为它是不是累及到关节，对生命没有影响，这也不正确。所以一方面，在痛风发作的时候，要注意自己的饮食和作息问题。在痛风发作期要少吃或不吃高嘌呤的食物，多喝水，可以吃一些碱性的药物促进尿酸排泄。第二方面，及时服药、及时治疗，主要吃一些消炎止疼药，最经典的药物是秋水仙碱，这个时候都会大大的缩短痛风持续的时间。

痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常，可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆，苯溴马隆有国产的，有进口的。除此之外，还要适当的多喝水，这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去，减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常，就是有高血糖、高血脂以后，虽然服用了促进尿酸排泄的药物，虽然大量的喝水，虽然饮食也控制了，但是尿酸仍然很高，所以主要是代谢异常，可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物，目前有别嘌醇和非布司，而非布司原来只有日本生产，现在国内有很多厂家在生产，而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物，但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入，这里面当然不是药物，还是要饮食的控制，不要去服用高嘌呤饮食，如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后，消炎止疼的药物，包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外，还有一种叫生物制剂，目前对严重的痛风病人也可以服用激素，如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后，要及时到医院去就医，这样才能够很好的控制，不至于产生痛风石，产生肾功能损害。

痛风早期通常都存在高尿酸血症，表现是关节不舒服症状，有时候会出现急性疼痛发作。痛风一定有关节症状，才能叫痛风；如果没症状，就叫无症状高尿酸血症。痛风的发生是有原因的，痛风是由于血尿酸升高，造成关节中形成结晶，引发关节炎。在尿酸形成结晶之前，一定有一段时间的高尿酸血症，高尿酸血症需要持续一段时间，逐渐的出现关节结晶，痛风患者多数是在体检中发现的，常规体检中发现尿酸明显高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在关节中形成结晶以后，就会引发痛风。所以痛风发生的情况，有时关节会有不适症状，比如关节隐隐作痛，关节有别扭的感觉，就会是痛风早期的表现。痛风早期首先是无症状期，患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高，无症状期持续一段时间才能发生痛风，有的人时间很长，5到10年才出现痛风，有的患者1到2年就会出现痛风，跟遗传有关系，也跟尿酸水平有关系。患者如果尿酸水平明显增高，尿酸形成结晶的速度会非常快，所以结晶到一定的体积就会发生痛风。部分患者尿酸只是轻度升高，需要漫长、积累过程尿酸才能形成足够大的结晶，引发痛风。痛风早期需要注意尿酸的化验值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要积极的处理，延缓痛风发生，或避免痛风发生。