如何预防老年痛风
发布时间:2020-09-0160381次收听
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痛风是由于长期尿酸增高,尿酸形成晶体引起的一种急性关节病,尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致,也可以既有生成过多,也有排泄减少,两者共同所致。因此,预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。
第一方面,非药物治疗方面,要保持理想的体重,减肥,适当的运动。另外在饮食方面,要吃低嘌呤饮食,把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁,以及酒;限制食用的包括红肉,牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜,还有含果糖和蔗糖的食品,还有酒;鼓励食用的食品,包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜,还有就是谷物,比如说粗粮、豆类,还有要多饮水,也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。
第二方面,还有在用药物方面,尽量不用降低尿酸排泄的药物,比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效,因为上述措施我们知道不分时间、地点,对每个人都适用,只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果,那么我们再用药物治疗,药物治疗有两大类,一类是减少尿酸生成的药物,就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。如果我们选择药物,可能要到风湿科找大夫,让大夫给你找一个比较合适的药。
第三方面,因为老年人其他的病也比较多,比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的,如果把这些病控制好,控制的适当,对预防痛风发作也有帮助。
第一方面,非药物治疗方面,要保持理想的体重,减肥,适当的运动。另外在饮食方面,要吃低嘌呤饮食,把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁,以及酒;限制食用的包括红肉,牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜,还有含果糖和蔗糖的食品,还有酒;鼓励食用的食品,包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜,还有就是谷物,比如说粗粮、豆类,还有要多饮水,也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。
第二方面,还有在用药物方面,尽量不用降低尿酸排泄的药物,比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效,因为上述措施我们知道不分时间、地点,对每个人都适用,只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果,那么我们再用药物治疗,药物治疗有两大类,一类是减少尿酸生成的药物,就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。如果我们选择药物,可能要到风湿科找大夫,让大夫给你找一个比较合适的药。
第三方面,因为老年人其他的病也比较多,比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的,如果把这些病控制好,控制的适当,对预防痛风发作也有帮助。
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痛风如何诊断

痛风的诊断在临床上其实并不复杂,临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢,还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性,他发生痛风的风险相对会大一点,多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史,尿酸长期在500甚至600以上,而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗,这时发生痛风的风险也很大。另外,痛风的症状比较特殊,它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症,有可能在几分钟或几小时内发生,表现为下肢,单个关节的疼痛或肿胀,多数发生在大脚趾的关节,有时也发生在踝关节或膝关节,很少发生在上肢关节,而且疼痛的症状非常重,局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗,它的自然病程一般在一周左右,如果及时吃药,可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况,基本上就可以临床诊断痛风,但是最终的确定诊断,如果需要,还需要抽取关节液,做显微镜下涂片观察,如果能看到一种针状的结晶,就能确定是痛风。

痛风的危害
痛风的危害首先是影响人的日常生活,很多患者因为疼痛不能行走,影响患者的正常生活和工作。除此之外,痛风可以引起心血管损害,患者表现为动脉壁的硬化,继发高血压、糖尿病等疾病。因为血管损伤以后,导致代谢异常,血流速度减慢,甚至有些患者可以形成一些血栓。除此之外,痛风延误治疗可以造成尿酸结晶在输尿管或肾脏沉积,引起泌尿系统的结石,包括肾结石、输尿管的结石。结石的发作在痛风患者中很常见。最后痛风还可以影响到其他代谢,包括脂代谢等等。
怎么区别痛风和风湿

西医的风湿类的疾病包括痛风,包括很多种疾病,中医的风湿其实也是能够涵盖痛风的。西医的概念上风湿类的疾病有痛风,另外,还有一个大家可能也比较熟悉,叫类风湿关节炎,很多患者就是得了痛风以后都是问跟类风湿有什么样的区别,其实跟类风湿还是有很大区别的。一,比如说痛风的发作的部位和类风湿关节炎是不一样的,它多在大脚趾头,趾跖关节发作。类风湿可能是侵犯手的关节,对称性的,还有足趾的关节也是对称性的,另外膝和肩,类风湿关节炎的患者都可以出现这个问题。二,痛风的患者主要痛风的发病机制是以代谢性的疾病,是嘌呤代谢的紊乱,会在关节的局部产生尿酸盐的结晶甚至痛风石,但是类风湿关节炎是一种免疫类的炎性的疾病,它是血管炎,滑膜炎造成了关节的炎症侵蚀和破坏,是完全不一样的。但是从西医和中医的概念来说,风湿都可以囊括痛风,也就是说痛风是涵盖在风湿大的范畴之内的这样一个概念上的区别。
中医治疗痛风方法

痛风是怎么引起的
痛风的原因有以下几方面。第一,嘌呤代谢紊乱,由于摄入的非常多,很多人高嘌呤的食物摄入非常多,比如牛、羊肉、海鲜、动物内脏、深海的鱼等含嘌呤非常高的食物摄入过多,在体内产生的嘌呤排泄不出去,就会产生尿酸盐的结晶存在体内,引起痛风的出现。第二,肾脏的排泄功能差,一些患者因为某种疾病或者年龄造成的肾脏的功能降低,导致尿酸排泄不出去,积攒在体内。第三,家族遗传性的痛风,患者可能体内缺少代谢嘌呤的酶。总之,痛风跟饮食、生活和锻炼都有连带关系。

什么是痛风病
痛风发病率越来越高,与人们生活习惯有很大关系。患有高尿酸血症病人容易患有痛风病时,表现为关节剧烈疼痛感,如刀割样疼痛,特别是大拇指、脚趾等关节会产生红、肿、热、痛等症状。严重患者一点风吹都会产生剧烈疼痛,特别在夜间,像刀割样疼痛感。痛风患者应尽早诊断,及时正规治疗,避免出现肾结石以及肾功能损害,或在关节部位出现痛风石等临床表现。
痛风很严重吗

所谓痛风的严重性,其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病,古代很早就有记录了,疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉,他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛,疼痛非常难忍,所以他疼痛严重性非常强,我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛,所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后,会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期,非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长,所以关节反反复复的这儿疼那儿疼,会严重影响关节的功能,会影响关节的这种状态。另外,痛风如果持续不治,不好好控制,它会出现痛风石形成。痛风石的形成会出现在各个关节,开始只有在B超下才能看到痛风的结晶,尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃,然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供,破口会迁延不愈,最后会造成感染,会造成关节功能的丧失。另外,痛风如果治疗不及时或不正规,他会出现肾脏问题,长期尿酸高会造成这种痛风性肾病,会造成尿酸,就像这种肾小管堵塞,会出现肾功能不全。非常严重的病人,会出现这种尿毒症期,然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重,是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症,所以需要积极治疗。
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