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痛风治疗的滴定剂量法

发布时间:2021-07-2120227次播放

视频内容:

痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段,诱发痛风急性发作是常见的副作用,为了防止痛风复发,大多数诊治指南都建议,降尿酸治疗时,应同时使用预防性抗炎药物。
后来日本学者研究发现,初期服用药物剂量越大,降尿酸作用越强,诱发急性痛风的可能性就越大,而实行“滴定剂量法”。
在今后的痛风治疗临床实践中,应用进口原研的非布司他,并同时对患者进行教育,从低剂量开始缓慢加量,很多患者即使不用预防性抗炎药,也没有出现复发的情况。

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痛风吃什么药治疗效果好
痛风用药应根据病程决定。急性发作期可用非甾体类抗炎药、秋水仙碱及短期糖皮质激素,控制痛风引起的症状。缓解期患者需注意饮食,吃蔬菜和水果等碱性食物,多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。注意不喝酒。患者需要养成多饮水的习惯,每天饮水三升有利于身体排酸。同时患者要少吃海产品、豆制品,限制蛋白质的摄入,忌食动物内脏,避免这些食物刺激身体,导致更严重的痛风症状。有条件的患者可日常服用针对痛风的保健品。
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为什么脚突然很疼
脚出现疼痛,应先观察疼痛的局部是否出现炎症反应,比如在足部出现发红的肿块,按压时有明显的疼痛感。为了减轻炎症疼痛,可应用抗生素,并且减少导致局部损伤的原因。如果足部的疼痛是运动不当导致,那么称之为无菌性炎症的疼痛。对于这种疼痛,应先减少导致运动损伤的诱因,比如可以进行适当休息。此外,也可以配合局部的理疗,或应用活血化瘀类药物。当然,如果脚部的疼痛和尿酸升高有关,那么也可以考虑是否出现痛风。出现尿酸升高的时候,可以在医生的指导下,应用痛风类药物,并控制含有蛋白类食物的摄入。
痛风病因病理有哪些
痛风具有反复发作的特点,并且每次发病都会给患者带来难以忍受的疼痛,情况严重的甚至需要药物止痛,直接影响到了正常的生活,患者尽可能的了解痛风病因病理对于疾病的治疗非常有帮助,即便是健康的人群,也可以做好针对性的预防。
痛风的危害是什么
随着骨科疾病的出现,咱们也越来越害怕自己也会出现了,每年到冬季的时分天气就相对冷,许多人在这时候就简单患病。许多的人在出现了痛风的表现之后,就会很害怕,患上痛风这种疾病,给他们的日子带来了困扰,此病的伤害是严重的,所以咱们应当注意一些预防的常识,也要了解一些痛风的危害,那么,痛风的危害一般是什么呢?
痛风多久发作一次呢
无论是年轻人还是老年人都比较容易患上骨科疾病,现在骨科疾病种类很多,痛风就是一种,老年人患上痛风之后都非常紧张,害怕痛风一次有一次发作,因为发作起来会让患者疼痛不已,而且严重的还会引发很多其他的问题,所以很多人都想要了解痛风多久发作一次这个问题,那么痛风多久发作一次呢?
痛风患者的饮食注意事项
痛风患者最主要避免摄入高嘌呤饮食,这个样式、数目很多,所以不好记,大家必要的时候可以到网上查一查。简单来说分成三类,第一个是避免要吃的,第二个是限制要吃的,第三个是鼓励要吃的。避免要吃的包括动物内脏,比如说猪肝、鸭肝、鹅肝、鸡肝等等,甚至还有肾脏。还有甲壳类。还有浓肉汤和肉汁。另外还有酒,特别是烈性酒。限制要摄入的就是要少吃的,比如说肉、海鲜、果糖,这里边也提到了酒。可以随便吃的,包括脱脂奶和低脂奶品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮、豆类,饮料就是水、茶水、咖啡都可以。
语音时长 01:17

2020-09-01

63662次收听

痛风患者如何降尿酸
痛风患者降尿酸可以从两个方面说,第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个,什么条件下降,各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频,比如说每年多于两次,或者说已经有了痛风石了,或者说有肾功能不好,那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯,或者说每年犯的频率不高,每年小于两次,就不一定要用降尿酸治疗,只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖,少吃嘌呤高的饮食,少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗,就是如果一旦有痛风,那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风,同时有肾结石,肾功能不好,有高血压、糖尿病、高血脂等等,那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病,甚至包括患者没有痛风,也没有这些高血压、糖尿病,但是他的尿酸比较高,大于540,我们国家一些学者也觉着应该降尿酸,这是一个门槛,什么时候开始降。第二个,虽然说它可以降,但是在什么时机来降,比如说这个病人痛风到你这看病,你除了给他止痛药,是不是要同时给他降尿酸?在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见,因为在他犯痛风的时候,如果他过去没有用降尿酸药物,不要现在就给他加上降尿酸药,如果他过去一直吃着降尿酸药物,现在你也不要给他停,总之我们不希望尿酸忽高忽低,尿酸高可以形成结晶,引起痛风,这个大家都比较好理解。尿酸突然降低,也可以引起痛风,那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶,它可以溶解掉到关节里,所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低,一般建议痛风完善好了4~6周,再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家,他因为痛风的时候给他加上止疼药,就可以把降尿酸药加上去,他的理由是什么?就是你要让他4周以后再来,他等痛风好了,有好多人他就不来了,所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药,就给它一块加上,那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一,该降尿酸。第二,时机也抓好了,比如说痛风以后,在4~6周的时候,用什么药呢?一般的用别嘌呤醇和,这两个药是抑制尿酸生成的,它不是生产的多吗,我们让它少生成,这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆,苯溴马隆是促进肾脏的排泄,增加它的排泄,也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好,也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和,它俩的作用机制都是一样的,所以它俩不一块合用。如果要合用,苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用,或者苯溴马隆和一块用,不和别嘌呤醇一块用,当然如果具体怎么用,比如说这个人适合什么情况,我觉得还得要到大夫那,由大夫来综合考虑,找一个最合适的药物。
语音时长 04:27

2020-09-01

56683次收听

痛风会遗传吗
痛风与遗传有一定的关系,痛风是遗传因素和环境因素相互作用的结果。痛风遗传基因至少包括两大类:第一类,参与尿酸代谢和排泄的基因,它们是肝尿酸合成增加,肾排泄尿酸减少,导致高尿酸血症。第二类,参与炎症,为炎症调节基因,它们是天然免疫反应细胞,对尿酸盐反应性增强,最终导致急性痛风关节炎的发生。像高血压一样,父母有高血压的,得高血压的几率比父母没有高血压的要高,但也不是一定要患高血压。所以有痛风家族史的人,一方面要认识到可能因遗传而发生痛风的风险,加强防范意识,争取做到早发现、早诊断、早治疗。另一方面也要保持积极的心态,避免产生不必要的心理负担。
语音时长 01:15

2020-09-01

54116次收听

02:38
痛风怎么检查出来
痛风是指由高嘌呤引起的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。痛风的检查方法一个是血液检查,包括血沉、C反应蛋白两个炎症指标和血尿酸水平。当痛风发作的时候,血沉增快,C反应蛋白和血尿酸水平都升高。另外一个就是根据临床表现,痛风的临床表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀也不一样。除此之外可以做B超和CT检查。B超和CT在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶。一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现特异性尿酸盐结晶。
痛风是如何引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面,高嘌呤的食物摄入非常多,比如牛、羊肉、海鲜,动物内脏,深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多,在体内产生的嘌呤排泄不出去,会产生尿酸盐的结晶存在体内,会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差,比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差,或由年龄造成的肾脏的功能降低,出现排泄尿酸的功能差,尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风,患者可能体内缺少一种酶,缺乏代谢嘌呤的酶,是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。
语音时长 01:35

2019-12-20

58654次收听

痛风病是什么
实际上,痛风是一个古老的疾病。但是现在,发病率是越来越高,这跟人们的生活习惯是有关系的。痛风病人常常发生在高尿酸血症的病人中。发作起来,关节的疼痛,特别是大拇指、脚趾这些关节会产生红、肿、热、痛。严重的小风一过都疼痛,被子也盖不上。特别是夜里面疼痛疼的跟刀割一样。除此之外,痛风病人如果不加以治疗,还可以出现肾结石以及肾功能的损害,也可以在关节的部位出现痛风石。因此,痛风患者要尽早的发现,及时的治疗。实际上我们所指的痛风病,只要是高尿酸血症的病人出现了关节的症状,那么除此之外,还会出现肾结石和泌尿系统的结石。
语音时长 01:06

2019-10-08

57671次收听

年轻人得痛风怎么办
年轻人得痛风,一般可以通过调整饮食、坚持运动、养成良好的生活习惯、口服降尿酸药物、口服止痛药等方式改善。年轻人需要及时就医。
痛风病人能吃鸡蛋吗
鸡蛋是很常见的一种食物,它含有丰富的蛋白质,可以提供人体所需的多种营养物质。虽然鸡蛋营养价值高,但并非人人都可以放心吃,比如痛风患者在饮食上就有诸多需要注意的地方。那么,痛风病人能吃鸡蛋吗?痛风病人在饮食上需要注意什么呢?
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痛风能治愈吗
想要彻底的治愈痛风,会比较困难。患有痛风的病人,需要控制日常的饮食,有很多的病人很难控制日常的饮食。痛风是由于尿酸高而引发。高尿酸疾病的患者,需要控制饮食。另外,痛风和肾脏排泄也有很大的关系。因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力,也会有一定的差别。如果患者检查尿素氮、肌酐以及肾功能都正常,就与患者的生活方式、饮食习惯以及活动量有关系。患者产生尿酸的量,肾脏不能够代谢出去,造成尿酸的堆积,就会导致痛风的发生。如果患者能够做到严格的控制日常饮食,痛风也许就能够控制。
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痛风不能吃什么
原来痛风病是老年人的专利,现在越来越呈年轻化的趋势。一般说来导致痛风会有膳食、手术、外伤等原因。但不管那种类型的痛风在饮食上都要严格控制。禁食动物内脏、海鲜、豆制品还有鸡汤肉汤等高嘌呤的食物。可以多吃一些瓜类蔬菜,多喝水。尽量从牛奶和鸡蛋中摄取蛋白质。