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休克期血压如何变化

发布时间:2019-12-1664783次浏览

休克早期的时候血压会骤降或是慢慢下降。一般在原发症状为主的情况下,患者会出现轻度的兴奋症状,比如意识还清楚,但是会有烦躁焦虑,精神紧张、皮肤苍白、口唇轻度发绀、心率加快,另外还会出现呼吸频率增加,出冷汗的情况。

一般在人体的微循环内,由于前括约肌收缩会导致“只出不进”,还会出现血量减少,而组织整体处于低灌注和缺氧的状态。要是在这个时候可以去除病因积极复苏,就会较容易的纠正休克。接下来给大家介绍下休克期血压如何变化。
  休克的早期会出现血压降低,有些甚至会表现为骤降,也会表现为稍有降低,很容易出现脉压差缩小,以前就有过高血压的患者,血压值一般会是正常或者是稍稍增高。但休克早期会出现其他的症状,休克的早期症状主要有轻度的兴奋或者是烦躁,但是患者的意识清楚,还会出现面色苍白,以及口唇轻度发绀、心率加快、呼吸变快、身上出汗、脉细、尿少,一旦出现休克的早期症状,没有积极进行干预,就会进入休克的状态。
  人体的代偿机制:可以通主动脉弓以及颈动脉的压力感受器导致血管舒缩中枢加压反射,另外交感—肾上腺轴兴奋很容易引起大量的儿茶酚胺释放,另外肾素—血管紧张素分泌会增加,会导致心跳加快,心排出量增加可以维持循环容量的相对稳定;另外还会通过选择性收缩外周以及内脏的小血管导致循环的血量重新分布,这样就可以保证心、脑等器官的有效灌注。
  因为内脏的小动、静脉血管平滑肌和毛细血管的前括约肌受到儿茶酚胺激素的影响导致出现强烈收缩,很容易出现动静脉短路的开放,外周的血管阻力以及回心血量都会出现增加;毛细血管的前括约肌收缩以及后括约肌开放可以帮助组织液回吸收以及血容量得到补偿。一般微循环的收缩期,也就是休克早期:有效循环血量会明显减少,组织灌注出现不足或者是细胞缺氧;循环容量的降低会导致动脉压出现下降。

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休克血压值是多少
休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80,但生活中总会存在低血压状态,或有家族性高血压病史,或本人得高血压,会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这是所谓正常血压。多数是120/80,休克一般定义为90/60,同时要伴有休克其他表现,要有发生休克诱因,才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60,也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压,建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90,到120/80时,再结合发生休克临床表现,同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值,不是一成不变,要根据患者平素状态是高血压是正常血压,决定诊断休克血压值。
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休克是怎么诊断的
休克诊断目前大概有五个标准。第一,首先要考虑是否有发生休克病因,也就是是否有发生休克的病因,例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。第二,是否有发生休克的临床表现,也就是有没有意识障碍。早期临床表现是谵妄躁动,后期临床表现是昏迷。第三,往往心率快、脉搏细速、心慌、出冷汗这些表现。第四,皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿。第五,血压诊断,比如收缩压小于90,脉压差小于20,高血压病人要注意是否按照原有血压水平是否下降1/3。这五个诊断标准里头,首先第一条是否有发生休克病因是必备条件,然后再结合是否有发生休克临床表现,再结合是否诊断休克血压水平,通过这些方面考虑是否存在休克。
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休克如果发生在早期,血压下降,已经影响重要组织器官血供,早期虽然有烦躁谵妄,但是病人还可以配合,可以做简单交流。如果不及时就医,不及时去除发生休克病因,会慢慢发展或者很快进展到中晚期,也就是进入到休克衰竭期,就会发生组织器官严重缺血缺氧,可以发生死亡。专业医生把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期,按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。
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休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80,但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这就是正常血压。休克血压,也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3,再结合发生一些休克临床表现,同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值,并不是一成不变,而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压,决定诊断休克血压值。
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休克怎么诊断
诊断标准里头,首先第一条是必备,是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。一、要考虑是否有发生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。二、是否有休克临床表现,有没有意识障碍。早期是谵妄躁动,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿,以及要根据血压,按照原有血压水平是否下降1/3。诊断标准里头,首先第一条是必备,f是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。
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休克与昏迷的区别在哪
休克是人体循环的血量减少,从而引发组织器官缺血、缺氧症状;昏迷是由于各种原因导致的短暂的意识丧失。休克病因很多,很多疾病都可能导致休克。昏迷同样也是,无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。发生休克就会发生体循环供血不足,引起血压下降,发生脑供血不足,就会出现昏迷。休克可以导致昏迷,但昏迷不一定发生休克。如果发生休克,要根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准。不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克。
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休克怎么治疗
休克治疗往往是以对症为主,给予血管活性药物稳定血压。发生休克的原因太多,按现代重症医学科血流动力学分类,分为四类:第一类,低血量休克。第二类,心源休克。第三类,分布性休克。第四类,梗阻性休克。休克治疗最重要的一步就是病因治疗,就是治疗最主要的方面。休克病因找到后,就要及时祛除诱因,对症为主。稳定血压,防止发生各个组织器官损害,否则一旦进入到休克衰竭期,病人死亡往往不可避免。
休克的临床表现有哪些
疾病的侵扰会对患者的生活造成很大的困扰,尤其是一些病还会导致人体休克,这是一种很危险的状态,通常在初期症状不明显,人异常兴奋,之后就会突然出现神智不清,无意识或者抽出的表现,如果不及时治疗会危及生命,想要避免就要尽早发现并快速处理。
休克的分期
休克,是病理生理学一个非常重要的课题,也是临床中尤其在急危重症方面一个比较常见的棘手问题。病理生理学分期中,休克主要分三期,1、休克早期,也称缺血缺氧期;2、休克中期,就是淤血缺氧期;3、休克晚期,也就是难治期。
什么是脓毒症休克
脓毒症休克的发病率非常高,它是由于组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够引起的败血症,主要的表现就是一种全身的感染,出现心率快、血压低的情况,如果不及时治疗,对身体的影响非常大。