泌尿外科编辑
一、非手术治疗:
1.生活方式干预:包括减轻体重、戒烟、减少含咖啡因饮料的摄入,以及避免和减少增加腹压的活动。
2.治疗便秘等慢性腹压增高疾病:因为这些疾病可能加重尿失禁症状。
3.盆底肌肉锻炼(PFME):也称为Kegel运动,通过特定的训练增强盆底肌肉的力量和耐力,改善尿道的闭合。
4.生物反馈治疗:使用仪器反馈帮助患者正确执行盆底肌肉收缩。
5.电刺激治疗:通过电刺激增强盆底肌肉的力量和协调性。
6.药物治疗:对于症状较严重的患者,可能需要药物治疗,如度洛西汀和米拉贝隆等。
二、手术治疗:
1.尿道中段吊带术:通过在尿道中段放置一个吊带来增强尿道括约肌的功能。
2.膀胱颈悬吊术:改善盆底肌肉的支持作用,减轻尿失禁症状。
3.阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-E和TVT-O):术后近10年随诊的治愈率为80%~90%。
总的来说,轻度压力性尿失禁患者可以通过非手术治疗方法如生活方式调整、盆底肌肉锻炼等来改善症状。而对于中重度患者或保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案,并在治疗过程中保持积极的生活方式和心态。
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