精索静脉曲张是什么病
发布时间:2021-06-2585348次收听
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生殖器静脉曲张的危害有哪些
生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻,引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍,静脉压升高,导致睾丸血流灌注不足,可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为:生精小管基膜和界膜明显增厚,小管之间的间质增生、纤维化,Leydig细胞肥厚增生或退变,Sertoli细胞透明样变。此外,睾丸内小血管硬化,进一步加重了生精小管的损害,导致生精细胞数目减少,精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者,病症不会影响精子质量,从而不会对受孕产生影响;而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中,经过精索静脉结扎术后,能显著改善精子质量,提高受孕概率。
精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状,还有患者有没有不育或者患者的精液质量,然后曲张程度是什么,是重度还是轻度,有没有其并发症,需要综合考虑选择治疗方法,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。第一是一般治疗,一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能,就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以减轻水肿,改善静脉曲张引起疼痛的,其就是止疼药,还有改善精液治疗的药,当然主要的治疗方法还是手术治疗,包括像那种传统的开刀,还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎,另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张基本上是不能自愈的,要看精索静脉曲张病因到底是什么,若是先天性的精索静脉曲张,是精索静脉本身结构、功能出现问题,静脉壁的功能出现病变。另外,静脉里面有静脉瓣膜,瓣膜是阻止静脉血反流的,若瓣膜的功能丧失,静脉血可以反流回睾丸里面,造成睾丸的淤血,此种病引起的精索静脉曲张,是无法自愈的。有一部分是继发性的精索静脉曲张,有可能解除病因以后,可以使精索静脉曲张消失,如是由于腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张,腹膜后肿物若去除以后,自然曲张的精索静脉便恢复正常。
运动能不能治疗精索静脉曲张
运动可以预防精索静脉曲张的病情进展,并不是所有的运动都适合,同时,运动也应当注意韵律和节奏。适当的运动对精索静脉曲张患者有一定的好处,但是效果甚微。对于精索静脉曲张的患者来说,一旦确诊,应及早到正规医院进行治疗。
精索静脉曲张健身能不能自愈
有的男性以为自己的精索静脉曲张可以自愈,精索静脉曲张自愈几乎是不可能的,这类疾病的病因是代谢的出口发生了堵塞,而由于每时每刻都有新的代谢产物天生,这些物质通通都无法排出去,所以便会造成堵塞的物质越来越多,有更多的物质堆积在出口,病情只会越来越严重。那
重度精索静脉曲张可以自愈吗
精索静脉曲张怎样治疗需要根据病情决定的,无症状的轻度精索静脉曲张者,只要戒除手淫,则可不治愈。有明显症状者,可在医生指导下使用阴囊带托,亦可采取局部冷水坐浴等方法,使局部静脉血管收缩,有助于恢复,严重者可施行精索静脉高位结扎术。
精索静脉曲张的手术效果评价
精索静脉曲张术后,下述指标可预告患者预后较好:静脉曲张为Ⅲ级,无睾丸萎缩,患者垂体分泌卵泡刺激素正常,精子数>50×106/L,精子活动率>60%;中、重度患者术后的妊娠率比单侧轻度妊娠率高;静脉粗大,精液质量较差的患者术后改善明显等等。
精索静脉曲张并发症
精索静脉曲张,容易导致患者睾丸生精功能下降,还容易造成雄激素水平下降,对于老年男性患者还容易造成精索静脉曲张。如果轻度的精索静脉曲张,一般不会有明显并发症的存在。但是如果中度,甚至是重度的精索静脉曲张都可能导致睾丸生精功能下降,以及睾丸的分泌功能下降。如果睾丸生精功能下降,导致精子质量出现问题,尤其是精子质量下降精子畸形等,这种情况下导致男性的生育能力下降,甚至是导致男性不育。如果精索静脉曲张的存在,导致了睾丸的分泌功能下降,导致雄激素水平下降,从而引起男性的性功能下降,出现勃起功能障碍、早泄等症状。如果老年男性出现精索静脉曲张,还需要考虑肿瘤的可能性,尤其是肾癌导致了肾经脉血栓的可能性。所以患了精索静脉曲张之后,需要去医院泌尿外科进行详细的检查,明确导致精索静脉曲张的原因之后再来进行针对性的处理。如果精索静脉曲张已经达到了中度,甚至是重度患者的精子质量出现了下降,需要尽早的进行手术治疗。如果由于肾脏肿瘤引起精索静脉曲张,需要看患者情况,进行针对性的处理。
得了精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张好发于左侧。其出现的原因主要是由于左侧的精索静脉走形比较长,成直角汇入左肾静脉,并且受到肠系膜上动脉的压迫,或者是由于精索静脉内瓣膜出现了损伤,以及长期有剧烈运动,久站久坐等生活习惯而导致的。另外肾脏肿瘤引起的肾静脉内血栓堵塞了肾静脉,也会引起精索静脉曲张的出现。所以患了精索静脉曲张之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超CT等检查,来明确精索静脉曲张的原因以及程度之后,再来进行针对性的治疗。如果只是轻度的精索静脉曲张患者没有不适症状,可以不需要做特殊处理。如果已经达到了中度甚至是重度的精索静脉曲张,这种情况下,我们可以考虑手术处理。如果暂时不适合手术治疗,也可以先使用一些药物,比如迈之灵片来进行治疗。同时可以使用阴囊托带,将阴囊托高,必要时也可以使用一些止痛药物。在治疗期间需要注意不要做剧烈运动。
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精索静脉曲张的症状
早期没有不适症状,中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后,在早期时,一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉,往往是在体检时,或者由于别的疾病查到精索静脉,发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动,使血流倒灌到睾丸里,引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立时,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时,并出现这种症状时,应该做一些相应的治疗来缓解症状。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗,精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张,主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管,或者肾积水压迫精索静脉,引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张,一般指的是体检体征都没有任何异常,如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米,即可诊断为精索静脉曲张。
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精索静脉曲张是如何引起的
精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧,主要跟患者的解剖有关系。第一:在精索静脉曲张左侧的精索静脉,直角汇入肾静脉,受到的静水压力会比较高。第二,左侧精索静脉行走于结肠后方,容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况,大便干结,也容易对精索静脉造成压力。第三,左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间,受到肠系膜静脉的压迫。第四,人类因为要直立行走,所以静脉受到重力的原因,影响到静脉的回流。第五,精索静脉的瓣膜,左侧的瓣膜功能发育,可能会比右侧要差。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张能否自愈,需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,是因为解剖因素和自身发育不良造成,这是不能达到自愈的,只能通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张,在处理好原发病以后,精索静脉曲张可以自愈。
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