精索静脉曲张的治疗方法
发布时间:2021-12-3083874次收听
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精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状,还有患者有没有不育或者患者的精液质量,然后曲张程度是什么,是重度还是轻度,有没有其并发症,需要综合考虑选择治疗方法,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。
第一是一般治疗,一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能,就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以减轻水肿,改善静脉曲张引起疼痛的,其就是止疼药,还有改善精液治疗的药,当然主要的治疗方法还是手术治疗,包括像那种传统的开刀,还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎,另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。
第一是一般治疗,一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能,就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴的回流率,就可以减轻水肿,改善静脉曲张引起疼痛的,其就是止疼药,还有改善精液治疗的药,当然主要的治疗方法还是手术治疗,包括像那种传统的开刀,还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎,另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。
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精索静脉曲张的症状特征是什么
精索静脉曲张有可能是没有症状的,但有部分人会出现明显的不适症状,如阴囊坠痛等。精索静脉曲张患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时诊治,此部分人往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,如参军入伍时的体检,发现有精索静脉曲张,所以最容易导致患者的睾丸损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者会出现症状,会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下会出现,在平缓休息以后症状是可以缓解的。
血液倒流可诱发精索静脉曲张
几乎所有的精索静脉曲张患者发病位置都在左侧精索,其原因主要与左侧精索容易发生局部血液倒有关,而左侧精索内静脉血液倒流的主要原因有2个,即左侧精索内静脉易受乙状结肠的压迫;左侧精索内静脉无瓣膜阻挡,且血液是以直角形状流经肾静脉,阻力较大。
精索静脉曲张的手术治疗
轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者,平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
精索静脉曲张对睾丸有什么影响
出现精索静脉曲张时,患者静脉回流受阻,睾丸的大孝质地以及功能均会受到相应的影响。曲张越明显,睾丸越小,质地软。正常睾丸的体积下限为15ml,低于15ml时,常伴有精子形成障碍、睾酮分泌异常以及精液质量异常等情况。
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张并不能够自愈。因为精索静脉曲张的出现,主要是由于瓣膜受到损伤,或者是由于本身解剖结构的原因而导致的。比如精索静脉好发于左侧,左侧的精索静脉走形比较长,呈直角汇入左肾静脉,受到肠系膜上动脉压迫等原因而导致的静脉回流障碍,引起的精索静脉曲张。对这种情况引起的精索静脉曲张是不能够自愈的。另外,长时间的久站久坐剧烈运动也容易导致精索静脉曲张的出现。对于精索静脉曲张出现之后,需要及时的通过彩超检查,了解曲张的程度,如果已经达到了中度甚至是重度,需要及时的进行手术处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理。这种情况下,我们可以通过使用阴囊托带,将阴囊托高,来缓解精索静脉曲张引起的症状。必要时可以使用一些活血化瘀的药物来改善阴囊坠胀疼痛感的症状。
精索囊肿需要怎么治疗
精索囊肿属于精索上的囊性病变,属于一种良性病变。如果囊肿比较小,不会对人体造成明显的危害,也不会产生不适的症状。对于这种比较小的精索囊肿,可以不需要做特殊处理?定期通过彩超检查了解清楚囊肿的具体大小变化就可以了。但是如果精索囊肿比较大,会对局部产生一定的压迫症状,会对患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感,有时也会压迫精索的血管,导致睾丸的发育畸形或者是发育不良。所以如果对于这种大的精索囊肿,我们可以考虑进行手术治疗,将囊肿切除,手术后按时换药,保持伤口局部的清洁干燥,一般一周左右就可以痊愈。术后注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因,暂时不能手术,或者是不能耐受手术,可以考虑做囊肿穿刺抽液,将囊肿内的液体抽出来,减轻囊肿引起的局部压迫症状,但是穿刺治疗容易复发。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索静脉曲张可以自愈吗
这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手,先了解一下什么叫精索静脉曲张?精索静脉它是位于精索组织里面,睾丸在阴囊里面,然后往上有一个索条,一直经过腹股沟进入到腹腔,这个索条状的东西,就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣,静脉瓣的作用就是防止血液倒流,正常的血液,应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候,失去作用的时候,那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失,在这种情况下,指望它自愈,这是不可能的事情。所以说,当人们发现精索静脉曲张的时候,除轻度的精索静脉曲张,或者说病人没有任何症状,在这种情况下,可以暂时观察,其它的就应该做相应的治疗,包括手术治疗。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张不能自愈。精索静脉曲张能否自愈应先了解精索静脉曲张的概念,精索静脉位于精索组织里,睾丸在阴囊里面,然后往上就有索条状的精索,一直经过腹股沟进入到腹腔,精索静脉就在精索里面。精索静脉里面有静脉瓣,静脉瓣的作用是防止血液倒流,正常的血液从睾丸流向心脏。当静脉瓣失去作用时,血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以瓣膜功能已经丧失,精索静脉曲张自愈不可能。因此发现精索静脉曲张后,除轻度的精索静脉曲张,或者病人没有任何症状,这种情况可以暂时观察。其它应该做相应的治疗,包括手术治疗。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张发生原因比较复杂,成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里,会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年,尤其是体型瘦小的小孩,脂肪组织少,易出现胡桃夹现象,肠系膜上动脉压迫左肾静脉,导致性腺静脉回流压力高,导致精索静脉曲张。特殊人群,比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等,这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病,普通人群发病率大概是15%,在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张,比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见,如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张,要去检查原因,比如有没有肿瘤情况,包括肾癌以及下腔静脉血栓,都可能因为阻塞静脉或压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性,而且以左侧最常见。
精索静脉曲张手术后睾丸疼痛是怎么回事
精索静脉曲张手术后,睾丸疼痛是非常正常的生理现象。这种情况一般不需要特意治疗。因为这种类型的手术是会对静脉血管进行结扎,睾丸没有办法立刻适应就会产生疼痛。恢复一段时间后,疼痛症状可自行缓解。
精索静脉曲张治疗
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。
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