后背和肩部位的疼痛，两侧基本上是一致的，但是左侧的后背、肩疼痛可能还有一个特殊的原因，这就是心脏，大家可能对这个比较关心，但是这个相对来说属于少数，最常见的原因是颈椎病和肩周炎。先说一下心脏病，心脏也会引起左后背、肩部的疼痛，这一点是老年人尤其需要注意的。因为出现左后背肩痛，如果排除了或者身体其他的，比如说颈部、肩膀，以前已经排除了这两个部位的疾病，出现左后背肩这个部位的疼痛，也要去医院让医生来排除一下是不是心脏的问题，因为心脏是个大问题。再说一下更常见的颈椎和肩关节部位的疼痛，颈椎在没有压迫神经的时候，它经常造成后背和肩后部疼痛，这个疼痛往往伴随有颈部的酸困、沉胀，甚至还有头晕、头疼的症状，所以说颈椎病是造成后背肩疼痛的一个最常见的原因。我们现在的生活，导致颈椎病发生率非常高，所以说是最常见的一个原因。第三个原因，就是肩关节本身的这种疾病，因为随着年龄增大或者是在年轻的时候受伤，比如说我们现在人都比较爱好体育运动，体育运动往往是超过了肩关节的生理活动范围，比如说我们打篮球、打乒乓球或者游泳这些运动。往往在我们日常生活中，有的动作是用不到的，比如说游泳，是高举肩。高举肩这种活动在日常生活中，实际上是不常用的，它对肩关节的负担是比较重的，容易引起年轻人的肩袖的损伤这一类的毛病。老年人或者还没有老年，就有个五十肩这个毛病。五十肩实际上就是肩周炎，就是肩关节周围的疾病，这也是左肩或者是肩后背疼痛的一个原因。

颈椎手术是不是大手术，这个问题是要区别对待的，因为颈椎手术分很多种类型，颈椎手术分为前路手术和后路手术两大类，而前路手术又分为椎间盘的切除，椎体的次全切除，当然在肿瘤的时候可以全切除，还分一节、二节、三节、四节，不同的节段数，所以手术可是有大有小的。小的手术，比如做颈椎间盘切除，甚至做颈椎椎体的切除，基本上一个单节段都不算大，尤其是颈椎的前路手术，相对于后路手术是比较小的，因为前路手术，基本上没有肌肉的剥离，只是切开皮，在肌肉或者脏器的间隙进去，间隙基本上不出血、出血很少，对病人的功能影响也很小，相比较后路的手术是把颈部后方的肌肉，都可以感觉到后头脖子的肌肉是非常多的，要从颈椎椎板骨性结构上完全剥离，这个创伤是比较大的，出血也比较多，恢复起来的相对也比较慢。所以颈椎前路相对后路来说是一个比较小的手术，而后路相对来说是比较大的手术，而且颈椎前路手术相比较其他的部位，全身比如腰椎胸椎手术，也是比较小的手术，所以对颈椎手术能做前路手术，不做后路的手术。

这个问题实际上本身并不是问题，因为富贵包本身是不会造成任何伤害的。好多病人到门诊找医生看的时候，都提后面有一个富贵包，而且这个包似乎是越来越大，感觉跟颈椎病有关系，因为这样的病人来看的时候，不但是看富贵包，因为他们颈椎有一些不舒服，这种不舒服也是多种多样的，所以就把这个责任是不是认为是富贵包造成的，实际上富贵包是颈后面一个凸起的软组织，里面多数是脂肪，所以富贵包本身并没有肿瘤也没有对人造成伤害的东西。当然富贵包有两个因素形成：一跟遗传有关系。如果父母这个部位比较鼓，子女也会出现富贵包或者是比较多的出现富贵包，所以跟遗传有很大的关系。第二里头基本上都是皮包的脂肪，跟胖瘦有关系，人胖了富贵包就显得更明显，更大一些，但是不管怎样富贵包只是影响个人的形象，但是对颈部、胸部的疾病没有任何的影响，所以富贵包病人不用去理睬。但是富贵包有的时候跟颈椎病的症状可能是纠缠在一块，给大家形成一个心理包袱，颈椎病可能有很多的症状会在富贵包局部产生不舒服，富贵包虽然本身没有病，但是颈椎病富贵包的两侧也会不舒服，比如颈部的僵硬和富贵包所在部位的下面，也就是肩胛间区这个部位的僵硬、酸困、疼痛，但是富贵包本身并没有问题可以不理。

颈椎病也是临床常见病症。是在长期劳损的基础上，颈椎的骨质增生，椎间盘蜕变，韧带增厚，压迫了神经根脊髓，椎动脉，交感神经而引起的一系列的病症的综合征。临床上一般把颈椎病分成颈型颈椎病，椎动脉型颈椎病，神经根型颈椎病，交感神经型颈椎病，脊髓型颈椎病和食管压迫型颈椎病。但是临床上颈椎病不会分得这么清楚，临床上有颈椎病可以几种类型混合在一块，叫做混合型颈椎病。

在任何手术做完以后，都有复发的风险。因为手术节段，它本身是退变比较严重，手术只是解除它的压迫，退变是不可逆的，随着年龄增加还可能继续发展，所以为了降低复发的风险，要注意自己的一些不良生活习惯、姿势，比如避免长时间伏案低头，睡觉枕头不要高，比如看电脑，看半个小时、四十分钟，还是要各个部位有幅度的去活动。另外除了手术节段以外，其它节段仍然可能会进行性的退变下去，随着年龄增加，这些节段仍然可以退变，如果做完手术不注意，可能有些退变还可能会继续加重，或者比之前退变得更快一些。