儿童颅骨修补的最佳年龄是多少
发布时间:2020-04-2153173次收听
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这个问题就是涉及到我们神经外科的颅骨修补手术的适应症的问题。在20年以前,我们神经外科医生所受的教育是儿童期不做颅骨修复手术,一般是等到18岁以后,成年之后再做颅骨修复手术。但近些年,随着我们神经外科技术的进步,还有修补材料的发展,现在的手术适应症是儿童期三岁以后就要进行颅骨修复手术。
为什么会手术时间提前了这么长时间了,首先是现在的儿童受伤的几率也比较大。损伤程度也非常大,颅骨缺损的缺面积也很大,如果不早期做颅骨的修补手术,会对脑的发育产生一些不良的症状,比如说脑组织的往外过度的膨出。 另外一个还有一些,如果说不进行颅骨修补手术,儿童期会产生相关的危险。比如说青春期的碰撞,还有一些上学、去幼儿园都受一定的限制。所以说现在的手术还是需要在年龄满三岁,3-6个月就可以进行儿童期的颅骨修复手术。
为什么会手术时间提前了这么长时间了,首先是现在的儿童受伤的几率也比较大。损伤程度也非常大,颅骨缺损的缺面积也很大,如果不早期做颅骨的修补手术,会对脑的发育产生一些不良的症状,比如说脑组织的往外过度的膨出。 另外一个还有一些,如果说不进行颅骨修补手术,儿童期会产生相关的危险。比如说青春期的碰撞,还有一些上学、去幼儿园都受一定的限制。所以说现在的手术还是需要在年龄满三岁,3-6个月就可以进行儿童期的颅骨修复手术。
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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补术后的并发症有什么
脑颅骨修复材料目前的种类有哪些
这个问题就是我们神经外科颅骨修补材料的进化史。在20年以前我们使用过很多材料,包括硅胶,包括骨水泥。近20年,我们最常见的使用的材料是两种材料,一种是钛合金的材料,一种就是近七、八年出现的聚醚醚酮材料,也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型,这个材料就是金属材料,这是钛合金材料,我们临床叫钛网或者叫钛板,俗称钛板。这是目前使用比较多的材料,而且也是使用得非常广泛的材料,在人体内已经使用20多年的时间。大家看这个材料颜色比较白的材料,就是近七、八年时间在国内使用的材料叫聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料,大家可以看这个材质是非常坚硬,而且质地非常轻,对颅骨的保护是非常好的。大家可以看钛网的材料相对对应于外力可能会产生凹陷。这是目前使用的两种材料,主要是钛网的材料和聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料。
用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史,在20年以前,甚至在30年左右,在钛合金材料没有应用人体之前,使用过一段时间的硅胶材料,甚至使用过有机玻璃,现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料,进行颅骨修复手术,因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后,由于钛合金材料对人体的适应性也非常好,强度也强于硅胶的材料,所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后,就从临床已经淘汰了,近期也就没有在硅胶材料的使用,这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年,使用最广泛的也是最安全的材料,就是钛合金材料。钛合金材料出现之后,已经完全替代了硅胶的材料,所以硅胶材料现在在临床已经消失了,已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料,但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料,也简称PEEK材料,这个材料强度强于钛合金材料,而且质量非常轻,塑形效果非常好,所以近些年出现的PEEK材料,是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
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颅骨缺损怎么治疗
颅骨缺损手术治疗,主要使用自体骨或者是人工材料,对颅骨缺损的区域进行修复。在第一次做手术的时候,由于颅内压增高、脑组织肿胀,因此不能给予还纳骨瓣,所以产生颅骨缺损。使用自体骨材料,第一次手术可以复位。如果第一次手术没有使用自体骨材料复位,第二次手术时,要采用人工材料进行修复。目前,人工修复材料有两种,一是钛网,二是聚醚醚酮,简称PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,还是自体骨材料,都是为了完整地覆盖颅骨缺损的区域,对颅腔内的脑组织进行保护。
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颅骨缺损的注意事项
颅骨缺损需要注意避免外伤、刺激,以及远离不利环境。颅骨缺损的具体状态是,头部局部区域没有颅骨保护,脑组织容易受到侵害,比如外界的大气压会对脑组织直接产生一定的压力,这样会对局部血运产生一定影响。另外一种危害是患者容易受到外伤的打击,因为局部缺乏脑组织保护,如果说有外伤撞击的情况下,会直接通过皮肤作用于脑组织。如果产生血管的破裂,就会产生颅内的血肿,如果对脑组织进行打击,这样脑组织会产生肿胀。还有一个情况就是反复的刺激,容易产生癫痫症状。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险,如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等,这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术,具体在颅骨外侧进行,不涉及到颅内脑组织。在手术过程中,神经外科医生会尽量避免这些风险的产生,术中会仔细地操作,仔细地止血,避免产生术后血肿的可能。同时,严格进行无菌操作,避免术后感染的出现。另外,有极少一部分患者,对钛网修复材料产生排异,需要选择其他材料。
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颅骨修补钛网的副作用
钛网很少出现副作用,副作用均为个体情况,发生率极低,普通患者不用过于担心。颅骨修补手术使用的材料通常有两种,一种是聚醚醚酮,简称PEEK材料,另一种是钛网。钛网在人体内应用了20多年,总体来讲,钛网是非常安全的手术材料。但是近些年也出现了一些症状,比如说很少一部分人对钛网有排异,安装完之后,伤口出现不愈合、流脓淌水等。也有极少的人对金属过敏,使用钛网后出现异常。另外,生活在极寒、极热地区的人,局部产生过冷过热情况。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
颅骨修补手术后需要注意什么
颅骨修补排异几率有多少
颅骨修补手术所谓的排异主要是对人工材料的问题。颅骨修补手术使用的材料包括两种,一种是自体材料,另外一种是人工材料。自体材料是自体的颅骨,放回去之后不会产生排异的问题。人工材料目前使用的比较多的材料,一种是钛合金的材料,另外一种是peek材料即聚醚醚酮的材料,这两种材料在使用之前,也经过长时间的组织相容性的实验;另外在人体使用已经经过了20年的时间,在20年的实验过程中,基本上没有发现明显的排异的问题。如果这个材料有组织相容性不好、排异的现象,这个材料肯定就已经淘汰了。所以,请广大患者放心,两种人工材料包括钛合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料,对人体的排异基本上是没有的。所以,请广大患者放心,在需要做颅骨修补的时候,按照时间尽早做。颅骨修补手术推荐修补的时间是三个月到半年的时间,这是最佳的修补时间。