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颅骨缺损的危害

发布时间:2019-07-2964667次播放

视频内容:

颅骨缺损的危害有大脑局部缺乏颅骨的保护,头皮与脑组织直接接触,外界的大气压直接对大脑组织造成压迫,大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都会受到一定的压迫,所以产生局部缺血的表现和脑脊液的循环表现。
一、由于缺乏了颅骨的保护,大脑皮层的血液受到一定的影响,脑脊液的循环也会受到影响。
二、颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响,严重的心理会影响正常的生活和工作。
三、由于缺乏颅骨的保护,如果受到外伤容易产生二次伤害。

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颅骨缺损修补的名称叫颅骨缺损修补术。它具体的方式一般都在全麻下操作。因为全麻对人体最安全,也最容易控制。一般全麻满意之后,在术区要做常规彻底的消毒,希望术后不发生感染,消毒满意之后一般都是按照原先的切口来切开,切开皮肤皮下以及肌肉,严格的按照解剖层次来分离,分离过程当中,要保证硬膜或者假性硬膜的完好。如果能保证假性硬膜的完好。第一,它对脑组织就是一种保护;第二,又减少了术后发生脑脊液漏的风险;第三,沿着颞肌下分离,使这种修补的材料保持在它应有的一个正常的解剖结构之内。暴露出颅骨缺损的四肢之后,用特殊的一种连接材料,使缺损的区域覆盖上人工材料,之后分层缝合,就达到了颅骨缺损修补的目的,这也是一个手术简单操作的过程。
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广义上说只要是手术就有风险,但是颅骨缺损风险很低,短期内主要面临着两个风险,一个是出血,一个是感染。这两个因素都是跟手术有直接的相关性。出血一般是3天内,若超过3天再出血的几率就会非常小。感染的可能性一般不超过10天,如果做完一个手术10天不感染,说明这次对手术造成感染的可能性就越来越小。随着显微外科以及双极电凝,术后发生再出血的几率也显著下降,并且随着无菌素的应用,以及术后抗生素的升级换代,发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症,长期的风险是慢性的组织排异。目前应用的两种颅骨修补材料,peek(聚醚醚酮)的组织相容性更好,钛网或者叫钛板也观察到,有个别长期排异的可能,但这种几率都不大。
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Peek颅骨修补材料有什么优点
peek颅骨修补材料又叫聚醚醚酮,是做颅骨修补最适合的材料。它的优点有与组织高度相容、相似性,透x线没有磁性,对磁共振无影响。一、有高度的组织相容性,跟颅骨有天然的相似性,硬度、弹性、导热性,都跟正常的颅骨非常相似,且组织相容性非常好;二、透x线,且是没有磁性的物质,所以修补后,对二次检查效果很好。随着影像技术越来越发达,人们做磁共振的意愿越发强大,采用peek颅骨修补材料做完颅骨修补后,不影响做磁共振,对将来的检查没有任何干扰。
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颅骨修补材料的区别
颅骨缺损应用主流颅骨修补材料主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料。它们的区别是聚醚醚酮优点多,费用贵;钛合金缺点多,费用便宜。随着年代不同,颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥,目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。聚醚醚酮的优点:1、弹性、硬度、导热性跟颅骨相似。2、组织相容性目前最好。3、对X线、核磁没有微影,不影响做核磁、CT。它的缺点是价格相对略贵。钛合金的优点是相对便宜,但缺点是:1、有慢性排斥反应。2、有导热性。3、做核磁后有微影,影响细节观察。
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颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
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如出现钛网凹陷,建议咨询相关的神经外科专科医生进行治疗。钛网出现了凹陷,不能自己复位的情况下,建议咨询相关的神经外科医生,置换钛网材料,钛网凹陷之后,会对脑组织产生压迫,压迫时间长了可能会产生癫痫的症状。钛网是神经外科一种常见的颅骨修补的材料。
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颅骨修补手术后需要注意哪些
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