颅骨凹陷怎么修补
发布时间:2020-07-1461457次播放
视频内容:
颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。
一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。
二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。
两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。
二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。
两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
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颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能,凝血,精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周,要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性,保护脑组织功能,手术风险很低,在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个,都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征,手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍,严重的凝血障碍,严重的精神障碍才可以手术,且手术需要的时间也越来越早。
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颅骨修补术要多少钱
peek单纯材料费7万到10万左右,全程手术费9到12万左右,它已纳入医保,可报70%左右;钛板单纯材料费3万左右;全程手术费5到7万左右。颅骨修补术的费用跟缺损体积大小和修补材料有关。以缺损最大径10厘米为分界线,若是peek材料,10厘米以下可能就7万左右;10厘米以上,可能要10万左右。若是钛板,10厘米以下可能3万左右;10厘米以上大于3万,这只是单纯的材料费。若是全程手术费,在材料费基础上加2万左右,能保证入院到出院。如果用peek可能要9至12万,如果用钛板可能是5至7万即可完成颅骨修补术,在无并发症、基础病的情况下,颅骨修补术大概是这些费用。现在已将peek材料纳入医保,能报销70%左右,全国可能不超过5家。
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导致颅骨缺损的原因是什么
导致颅骨缺损的原因包括以下两方面:颅骨病变,保护脑组织牺牲颅骨。一、颅骨本身的病变有:颅骨恶性肿瘤或良性肿瘤、火器伤、颅骨开放性粉碎性骨折、颅骨骨髓炎等,是为治病而把骨头拿掉,从而形成颅骨缺损。二、由于脑组织病变的原因,如严重的脑外伤、脑出血等,产生严重的脑水肿,为挽救脑组织功能,使颅骨大面积去除,扩大颅腔容积,减轻脑水肿,防止脑组织继发性损害,这是对脑组织的一种保护,也是退而求其次的办法。不论是哪种原因,都是为治病,挽救生命而产生颅骨缺损。
颅骨缺损有什么症状
颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣,主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险,比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状,比如说头痛、头晕,头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中,有一个老年人做手术之前,做颅骨修补之前就跟我讲说医生,你赶紧把我颅骨给我修好,我这头晕的厉害,尤其是都不能看孙子,他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重,有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状,主要是脑组织损伤造成了异常放电,引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状,头痛、头晕,比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后,这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
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用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史,在20年以前,甚至在30年左右,在钛合金材料没有应用人体之前,使用过一段时间的硅胶材料,甚至使用过有机玻璃,现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料,进行颅骨修复手术,因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后,由于钛合金材料对人体的适应性也非常好,强度也强于硅胶的材料,所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后,就从临床已经淘汰了,近期也就没有在硅胶材料的使用,这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年,使用最广泛的也是最安全的材料,就是钛合金材料。钛合金材料出现之后,已经完全替代了硅胶的材料,所以硅胶材料现在在临床已经消失了,已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料,但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料,也简称PEEK材料,这个材料强度强于钛合金材料,而且质量非常轻,塑形效果非常好,所以近些年出现的PEEK材料,是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
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钛合金颅骨修补副作用
钛合金材料安全性很高,多数人不会有排异或副作用。少部分人会出现术后伤口不愈合、流脓淌水、受到撞击时修补区域会凹陷等。钛合金是颅骨修补手术常用材料之一,已经有20年的人体使用历史。钛合金材料安全性很高,人体适应性也很好,大多数患者不会产生排异现象。近些年有少数患者出现钛合金材料排异,包括术后伤口不愈合、流脓淌水等。经过相关实验研究,发现极少一部分患者对金属产生类似过敏现象,所以才会对钛合金材料排异。另外,如果大面积使用钛合金材料,当患者再次受到局部撞击时,可能会产生凹陷情况。
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