根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林、头孢和甲硝唑片，疼痛明显的可以口服止痛药。牙体治疗是局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置消炎止痛的棉捻。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。

牙根尖炎最常见的治疗方法是根管治疗，通过祛除根管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防治发生根尖周病变的治疗。需要摘除牙髓组织和清除根管感染，以保留整个患牙或者牙根为目的，但是要求患牙有足够的牙周组织和骨的支持。需要通过多个治疗步骤和拍X光片才能完成整个过程。治疗的过程中有可能伴随着疼痛属于正常反应，一般在患牙炎症消除后可进行根管内填充，治疗后牙体比较脆弱，咀嚼硬物时易劈裂，需做冠保护。

根尖周炎会导致牙疼，临床上根尖周炎主要分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎急性发作、慢性根尖周炎三种情况。对于急性根尖周炎的患者，患牙完全不能触碰，医生检查时用器械轻轻敲击患牙，患者会感到剧烈的疼痛；对于慢性根尖周炎急性发作的患者，会伴有牙龈的肿胀、疼痛。但若慢性根尖周炎患者抵抗力较强，疼痛可不明显。

牙根尖炎不一定需要拔掉。牙根尖炎主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史，初期只有轻微疼痛或不适，紧咬牙反而感觉舒适，继而发生钝痛、咬合痛，患者有浮起伸长感。疼痛为持续性、自发性、局限性，牙位较明确，口腔检查可见到患牙触痛剧烈，甚至松动。摁压跟尖相应部位会引起疼痛。拍摄x光片时也发现，患牙根尖部有较明显阴影。治疗根尖周炎首先应消除急性炎症和止痛。浆液期和根尖脓肿发生初期，应尽量设法从根管引流，以开放患牙髓腔利于引流。在脓肿形成后，可切开脓肿，在局麻下对脓肿进行引流。必要时可放置引流条，多数患牙治疗后自觉症状可消失，瘘管口封闭，根尖周投影区可愈合，功能也可以恢复，根尖炎患者只有在根尖周炎没办法治疗或根管治疗效果很差时才会将其拔除，但较少见，绝大多数根尖周炎患者，通过根管治疗或根尖手术可达到较满意治疗效果。得了根尖周炎不一定需要拔牙。

牙根尖炎是由于牙髓腔内的炎症未能及时控制，炎症逐渐蔓延到牙根导致的牙根出现炎症的现象。它的表现为牙齿增高、咬合疼痛、牙齿松动等症状。需要及早的进行根管治疗。控制牙髓腔以及牙根的炎症。才能有效的控制牙根炎产生的症状。患者每年需要定期的对牙齿进行检查，避免出现龋齿现象耽误治疗，产生牙髓炎以及其他的并发症，平时要有正确的刷牙习惯，避免损伤牙齿及牙根。牙齿疼痛的问题，也可以使用镇痛的药物来进行治疗。这些药物在使用后。可以在短则几分钟慢则半小时内能够有效缓解牙根的疼痛不适，目前的制药工艺发达，可以让药物保持持久的释放，可以起到很长时间的镇痛作用。镇痛药物配合根管治疗，是治疗这种疼痛的一个好的选择。根管治疗是在牙齿的部位钻一个小孔。然后用微创的器械，将牙髓内的感染灶、坏死组织给予清理干净。这种方法可以给牙髓腔减压，并清除髓腔内的炎性物质，能够有效的减轻疼痛。后续再进行充填，能够有效的预防这种牙根疼的反复发作，如果牙齿严重受损，且无法恢复。应该选择拔牙，在拔牙创面恢复后，疼痛也能够很快的缓解。后期在使用种植牙或者活动义齿来对这个牙齿的缺损进行一种修复。