谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。对于酒精性脂肪肝以及酒精性肝炎，一般情况是没有生命危险的。酒精性脂肪肝往往都是体检的时候发现。酒精性肝炎，这时候已经存在了肝细胞的损伤，往往伴有一定的临床症状，可能会出现消化不良等症状。但是疾病发展到酒精性肝硬化，就有可能有生命危险了。因为酒精性肝硬化，它的并发症可能会存在脉高压，食管静脉曲张，会导致大出血，会出现呕血和黑便，还有可能导致肝肾综合征尿量的减少，从而出现全身电解质的紊乱，以及会出现肝昏迷，这些都有可能危及人的生命。所以尽量的避免大量的饮酒，以防出现严重的并发症。

不饮酒才能预防酒精肝的发生。酒精肝是由长期大量饮酒导致的肝脏损害，酒精会通过多种途径对肝脏造成损害。但是酒精肝的发生是逐步发展而来的，在饮酒的早期，肝脏不会出现严重地损害，长期持续的饮酒会导致肝脏的损害明显加重，肝功能就会逐渐下降，最终导致患者出现严重的酒精性肝损害。所以只有不饮酒才能有效地降低酒精肝。平时长期大量饮酒的人群，要逐渐的减少饮酒的量，或者是彻底的戒酒，避免发生酒精性肝损害。长期饮酒导致的酒精性肝损害，如果在发病早期能够及时的戒酒，酒精肝可以完全恢复正常。

重度酒精肝病情严重。重度酒精肝的患者肝功能会出现明显的下降，患者可以出现转氨酶的升高，表现为肝区的疼痛，同时可以伴有食欲不振，恶心、呕吐等表现。重度酒精肝还可以导致患者出现肝硬化，肝脏的合成功能会降低，出现低蛋白血症，导致患者出现不同程度的水肿。重度酒精肝的患者还有可能会出现食管胃底静脉的曲张，患者有发生消化道大出血的风险。重度酒精肝还会影响凝血因子的合成，也有可能会导致患者出现出血的症状。重度酒精肝，还有可能会出现严重的肝功能衰竭，导致患者发生肝性脑病。

酒精肝严重了会肝腹水、上消化道出血以及原发性肝癌。酒精肝是疾病的统称，包括酒精性单纯性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性单纯性脂肪肝患者往往无明显临床症状，肝功能正常，戒酒、控制体重即可。酒精性脂肪性肝炎患者，肝功能出现异常，需要积极保肝抗炎等治疗。上述酒精肝如不进行干预，病情会进展到肝硬化。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，进展到晚期肝硬化后会出现以下一系列临床症状和并发症：一、肝腹水，因门脉高压症、低蛋白血症等会出现腹水，产生腹胀等症状。二、上消化道出血：酒精肝会引起门脉高压症，饮食不当会划破曲张食管胃底静脉，造成出血，严重者会出现休克。三、原发性肝癌：长期饮酒可导致脂肪性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌的发生。