耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症，这种炎症通常指两个方面，一个是外耳道的炎症，一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼，因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症，引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛，说明骨软骨坏死了，这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水，疼痛反而会减轻，有搏动性的溢脓的这种情况，而且是黏脓黏黏的，跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的，有黏稠性，甚至于有一种脓臭味儿，往往意味着感染比较严重。

慢性化脓性中耳炎，有活动期与静止期两种形态，在活动期的时候就会反复发作，慢性化脓性中耳炎是会反复发作的，从静止期进入到活动期，当炎症控制住以后，又从活动期进入到静止期，循环往复，所以会反复发作。为什么会出现活动期，主要是由于慢性化脓性中耳炎会有存留长久的鼓膜穿孔，可以通过穿孔的鼓膜，细菌就进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症，同时由于上呼吸道病毒、细菌感染，同样可以通过咽鼓管的途径，进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症反复发作，这样造成中耳炎，然后加重以后出现脓液的蓄积，并通过穿孔流到外耳道，当给与抗生素治疗或滴耳剂治疗以后，就会抑制或者杀灭细菌，炎症逐渐趋于恢复，进入到静止期，但当抵抗力下降的时候，又会发作，进入到活动期，循环往复，所以慢性化脓性中耳炎会反复发作。

耳朵流脓有部分病人会引起发烧。在急性的中耳炎，病人会有发烧、耳朵痛、耳朵闷、耳鸣、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓。当耳朵流脓比较多的时候，反而病人的发烧情况通常能够缓解。耳朵痛的情况以及听力下降的情况，耳闷的情况都会得到部分缓解，检查的时候可以看到耳朵很多脓性的分泌物，鼓膜穿孔，这时要及时的给与像抗生素、头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类口服。局部要清理大量的脓性分泌物以后，给与抗生素滴耳液进行滴耳。如果病人发烧比较明显，超过38℃要给与退烧药。通过积极的治疗，病人一般在1周到10天左右，感染的症状能够得到完全的控制，病人的症状会逐渐地缓解、痊愈。还有一些病人耳朵流脓，是由于长期的反复感染导致的。慢性中耳炎，这个时候耳朵流脓，多数情况下是不会引起发烧的，病人有耳朵流脓、耳鸣、听力下降，检查的时候可以看到耳膜的穿孔比较明显，并且有充血、有脓性的分泌物，这时候要给与抗感染的治疗。治疗以后，根据情况进行是否决定手术治疗。

耳朵流水常见于外耳道湿疹、急性化脓性中耳炎穿孔后早期及脑脊液耳漏等疾病。外耳道湿疹是外耳道的变应性炎症，分为急、慢性两类，急性湿疹表现为耳内奇痒，伴有烧灼感，局部皮肤可见红斑或粟粒状丘疹，破溃后可流黄水样分泌物，患者往往因耳朵流水去医院就诊。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，在鼓膜穿孔前有剧烈疼痛症状，鼓膜穿孔后耳痛症状减轻，起初可流水样分泌物，后期逐渐转为脓性，需应用足量抗生素治疗，一般选用青霉素类药物，或根据药敏检查选用敏感抗生素，局部可用3%双氧水清洗，清洗干净后用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等。发生颞骨骨折时同时可伴有脑膜损失，发生脑脊液漏，其可经破裂的鼓膜从外耳道流出，一旦发现，需及早诊断，对症处理，避免感染等。

外耳道疖肿、急慢性化脓性中耳炎时可出现耳朵流脓症状。外耳道疖肿成熟后有时疖肿可自行破溃，出现流脓症状，局部可行切开引流，用3%的双氧水清洗，同时全身应用抗生素控制感染。发生急性化脓性中耳炎时需应用足量抗生素治疗，一般首选青霉素类药物，疗程一般10天，其穿孔后可出现流脓症状，先用3%双氧水清洗，清洗干净后再应用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等，当脓液减少、炎症逐渐消退时，可应用甘油或乙醇制剂滴耳，如，3%硼酸酒精滴耳液等。慢性化脓性中耳炎患者，在静止期以局部用药为主，用3%双氧水洗耳，再根据不同病变情况选择滴耳液，若是鼓室粘膜充血肿胀，用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合液滴耳，若粘膜炎症逐渐消退，可选用乙醇甘油制剂滴耳；在活动期，若引流通畅，以局部用药为主，若引流不畅，可予以手术治疗。