耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症，这种炎症通常指两个方面，一个是外耳道的炎症，一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼，因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症，引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛，说明骨软骨坏死了，这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水，疼痛反而会减轻，有搏动性的溢脓的这种情况，而且是黏脓黏黏的，跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的，有黏稠性，甚至于有一种脓臭味儿，往往意味着感染比较严重。

慢性化脓性中耳炎，有活动期与静止期两种形态，在活动期的时候就会反复发作，慢性化脓性中耳炎是会反复发作的，从静止期进入到活动期，当炎症控制住以后，又从活动期进入到静止期，循环往复，所以会反复发作。为什么会出现活动期，主要是由于慢性化脓性中耳炎会有存留长久的鼓膜穿孔，可以通过穿孔的鼓膜，细菌就进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症，同时由于上呼吸道病毒、细菌感染，同样可以通过咽鼓管的途径，进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症反复发作，这样造成中耳炎，然后加重以后出现脓液的蓄积，并通过穿孔流到外耳道，当给与抗生素治疗或滴耳剂治疗以后，就会抑制或者杀灭细菌，炎症逐渐趋于恢复，进入到静止期，但当抵抗力下降的时候，又会发作，进入到活动期，循环往复，所以慢性化脓性中耳炎会反复发作。

耳朵疼头疼可能是耳部的急性感染、神经性的疼痛以及带状疱疹等。最常见的是耳部的急性感染，如急性化脓性中耳炎，会出现耳部疼痛，甚至出现头痛，畏寒发热等全身性症状，如果患者剧烈的头痛，要考虑是否是急性化脓性中耳炎引起的颅内并发症；耳鼻的其他因素，如外道耵聍栓塞感染也会引起疼痛，可以放射至头部引起头痛。耳部的神经性的疼痛，可以放射至头部，主要是头部的颞侧或头顶，还有枕后部位的疼痛，往往是钝痛或锐痛，疼痛的发作频率高，然后持续时间相对较长。还有一些其他因素引起头痛耳痛，如带状疱疹，有可能患者同时出现头皮的带状疱疹，都会来引起耳痛头痛的出现。

化脓性中耳炎一般有两种情况，有一种情况是化脓性中耳炎，鼓膜没有穿破鼓膜，脓液就是在鼓膜以内鼓膜充血比较厉害，充盈比较饱满，这个时候我们可以在镜下看到，鼓膜充血厉害，然后脓液颜色比较重，一般采用抗生素足量足时间的这种抗生素治疗，再加上一个局部的氧氟沙星滴耳液这一类的消炎的这种滴耳液。然后另外还需要加上一些通窍的，通鼻窍的药和促排剂的一个治疗。如果说化脓性中耳炎鼓膜已经出现了穿孔的情况下，也可以给他一个简单的清理，把脓液清理干净之后，让他清理的方法有的人可能是在医院里直接给予清理或者说自己使用双氧水，双氧水清洗脓液清洗之后，再用滴耳液进行滴耳，这样才会取得好的效果。

外耳道疖肿、急慢性化脓性中耳炎时可出现耳朵流脓症状。外耳道疖肿成熟后有时疖肿可自行破溃，出现流脓症状，局部可行切开引流，用3%的双氧水清洗，同时全身应用抗生素控制感染。发生急性化脓性中耳炎时需应用足量抗生素治疗，一般首选青霉素类药物，疗程一般10天，其穿孔后可出现流脓症状，先用3%双氧水清洗，清洗干净后再应用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等，当脓液减少、炎症逐渐消退时，可应用甘油或乙醇制剂滴耳，如，3%硼酸酒精滴耳液等。慢性化脓性中耳炎患者，在静止期以局部用药为主，用3%双氧水洗耳，再根据不同病变情况选择滴耳液，若是鼓室粘膜充血肿胀，用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合液滴耳，若粘膜炎症逐渐消退，可选用乙醇甘油制剂滴耳；在活动期，若引流通畅，以局部用药为主，若引流不畅，可予以手术治疗。