假如说吃了药，高压还在180mmHg，降不下来，觉得应该从下面三个方面来查找原因。
第一，吃药是否规律。吃药一个是有起效时间的问题，往往一些药物需要三周、四周，才能够达到最大的降压效果，是不是吃药时间不够。还有的是吃药不规律，可能是漏服，也可能是吃的时间点不对。比如说，大部分的高血压都建议早上空腹吃，这是一个原因。第二个原因有可能就是血压高，年纪大，多种因素造成的血压不好降，这个时候就有医生来进行调药。医生调药一般有两种方案，一种是加量，原来吃一片吃成两片，甚至说吃了三片，第二种方案就是联合用药，一种药不行，加两种药，两种不行，联合三种药，三种还不行，联合四种药，一般血压都能够降得下来。
假如说还降不下来，那往往是第三种情况，病人有合并症，比如说合并糖尿病、肾病、慢性肾病、慢性肾炎，或者是说合并了继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些都容易血压降不下来。甚至说合并了肾动脉的狭窄，这些都不容易血压降下来。所以不论是病人的原因，还是医生调药不到位的原因，还是合并了各种并发症的原因，总之一个原则，降压才是硬道理。高压180mmHg以上，是属于三级高血压，或者说重度高血压，时间长会对心、脑、肾、大动脉、眼底这几个方面对身体造成一定的损害，也就是并发症的出现。高血压不可怕，可怕的是并发症，所以一个原则，把血压降到140/90mmHg以下，降到正常才为最好。