梅毒的传播途径主要通过性行为、性接触传播，但不仅限于性传播。梅毒螺旋体在体外很难生存，主要是通过人与人之间的密切接触而传播，性行为、性接触传播，主要是一些不洁的高危的性行为。梅毒还有母婴传播。患有梅毒的母亲在怀孕期间，没有做任何的干预措施，导致梅毒螺旋体透过胎盘感染胎儿。另外，梅毒也有通过间接接触传染的报道，但比例很小。包括和梅毒患者的一些贴身的衣物、生活用具接触，自身的皮肤粘膜上有小的破损、裂隙，也有感染梅毒的风险。此外，也有报道，梅毒通过血液制品感染以及医源性感染的情况。

梅毒阳性两个加号表示强阳性，说明检测到的梅毒螺旋体抗体浓度比较高。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，人体感染的梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体，一般都是通过检测梅毒螺旋体的抗体来判定是否感染梅毒的。抗体分为特异性的抗体和非特异性的抗体，如果检测到的梅毒特异性的抗体是阳性而且是两个加号，这就表示一种强阳性的结果，说明在血液中检测到了很高浓度的梅毒特异性的抗体，说明患者以前或目前感染梅毒。如果是检测到了梅毒非特异性的抗体阳性两个加号，通常表明体内存在着较高滴度的抗心磷脂抗体，如果患者已经确诊梅毒，就表示目前梅毒的病情还处在一个活动期，传染性比较强，破坏性也比较大，如果没有经过规范的治疗一定要及时的进行驱梅治疗，并且治疗之后一定要每三个月复查梅毒非特异性抗体的滴度，直到两个加号的阳性逐渐的降低最终转为阴性，这个时候才认为患者的梅毒被治愈，没有了传染性。

梅毒血清反应素阳性1:1表明在被检测的血液当中，检测到的梅毒血清反应素的浓度不高。这个有几种情况，第一种是被检测者确实是感染了梅毒螺旋体，所以体内免疫系统会针对梅毒螺旋体产生梅毒的血清反应素，但检测的浓度滴度不高，表明患者目前梅毒的病情算是比较稳定，没有很强的传染性和活动性，但是如果以前没有治疗，还是应该进行规范的驱梅治疗，治疗之后要定期的复查梅毒血清反应素的滴度，直到滴度由1:1变成了阴性，才表明梅毒治愈了。另外一种可能是梅毒血清反应素1:1的结果是假阳性，因为其疾病也能产生梅毒血清反应素，包括感染性的疾病比如像结核、麻风，或者是一些风湿结缔性的疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这个时候应该再检测一次梅毒的特异性的抗体，如果特异性的抗体是阴性，就没有感染梅毒，就应该寻找引起血清反应素阳性的病因，然后针对病因进行治疗。

男性患者，一般会随着时间依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各种症状。一期梅毒，主要症状是在外生殖器或者肛周部位出现硬结、溃疡，不痛不痒，无自觉症状。有时会伴有局部腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒主要是身上出现泛发对称的各种类型的梅毒疹，包括斑疹性皮疹、丘疹性皮疹、脓疱结节性皮疹等，不痛不痒，无自觉症状。有些可以合并有手掌、脚底部的皮疹，以及外阴部位的扁平湿疣。三期梅毒即晚期梅毒。皮肤上出现比较有特征性的结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿；可能会引起骨骼、眼睛和心血管神经系统的病变。

梅毒抗体阳性可能技术性假阳性反应、生物学假阳性反应。梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大，不能排除梅毒抗体假阳性的可能性，梅毒血清假阳性反应，有的人不存在梅毒，梅毒血清反应为阳性称为梅毒血清反应假阳性，可见以下几种情况:1、技术性假阳性反应：由标本的保存，如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成，据估计约25%的假阳性属于假阳性。2、生物学假阳性反应，不是由于技术性错误，是由于病人有其它疾病或生理状况发生变化，梅毒血清反应出现阳性，在假阳性反应中，大多数为系统性红斑狼疮，少数为药物诱发的红斑狼疮与类风湿性关节炎多呈弱阳性反应。梅毒螺旋体抗原血清试验极少数病人出现生物学假阳性反应，引起非螺旋体抗原血清试验发生假阳性的原因有系统性红斑狼疮、风湿性心脏病干燥综合征、桥本甲状腺炎、系统性硬化症、自身免疫性贫血、类风湿性关节炎、肝硬化等，螺旋体抗原血清试验发生假阳性原因最常见是系统性红斑狼疮、药物诱发的红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病，自身免疫性贫血妊娠、糖尿病生殖器、疱疹、疟疾等。