梅毒的传播途径包括性接触传播、母婴传播、血液传播以及少量的间接接触传播。一、梅毒最主要的传播方式是性行为、性接触传播。90%以上的梅毒都是通过一些不洁的高危的性行为、性接触而传播。二、母婴传播。患有梅毒的母亲，没在怀孕期间进行规范的驱梅治疗，梅毒螺旋体就可以通过胎盘进入到胎儿体内。三、血液传播，相对比较少见，一些被梅毒螺旋体污染的血液，输入之后就可以感染健康人。四、间接接触传播，包括梅毒螺旋体感染的患者使用的衣物、日常生活用具，其他人使用没有进行严格消毒，就会被梅毒螺旋体污染，感染梅毒。

梅毒螺旋体抗体阳性，就说明被检测者确实是曾经感染过梅毒螺旋体患过梅毒，但是具体的是现在感染还是既往感染，是一个单独的，梅毒螺旋体抗体阳性不能够说明的。梅毒螺旋体感染人体之后，引起人体的各种临床症状，同时还会刺激机体的免疫系统，使免疫系统针对螺旋体产生多种类型的抗体，抗体主要把分为两类，一类是梅毒螺旋体特异性的抗体，一类是非特异性的抗体。平常说的梅毒螺旋体抗体阳性，主要针对梅毒螺旋体特异性抗体而言的特异性抗体，特点就是只有梅毒感染才会出现，其他一些疾病或者健康人体内都没有这种抗体，所以查到了这种抗体之后，是可以做确诊试验，确定患者他是感染过梅毒螺旋体的，因为抗体还有另外一个特点，就是产生了之后，他往往会长期的存在，有时候甚至是延续终身，即使是经过了规范驱梅治疗，把体内的梅毒螺旋体都杀灭干净了，抗体还是阳性。所以查出了梅毒螺旋体抗体阳性的结果，表明患者他是感染过梅毒的，做一个标记是存在的，但是至于患者现在是已经治愈了，还是处于初发的阶段，是没法判断的，只有结合另外一种梅毒的非特异性抗体，根据非特异性抗体滴度的高低，才能判定患者是否目前病情还在活动，是否需要进一步治疗。

梅毒是有可能通过血液接触传染的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的常见的慢性的系统性的性传播疾病，最主要的传播方式还是通过一些不洁的性行为性接触传染，但是通过血液传播也是有可能的，因为梅毒螺旋体感染人体之后会透过皮肤和淋巴管最终进入到血液，对一些早期没有经过治疗的梅毒患者来讲，血液当中是含有大量的梅毒螺旋体的，所以接触了之后是有传染可能的。如果要通过血液接触来感染梅毒，一方面需要传染源，就是含有梅毒螺旋体的血液存在，另外一个就是被感染者的皮肤粘膜要有小的破损和裂隙，这样与这种血液接触之后，螺旋体就可以穿透皮肤的屏障而感染人体。如果是通过输血或者针扎的方式，螺旋体污染的血液可以直接进入到体内造成传染，这个传染的风险就更大一些。具体的血液传播的方式，包括输入含有梅毒螺旋体的血液、共用注射器的吸毒人群还有一些医护人员不慎被扎伤而造成的医源性的感染。

男性梅毒多数情况下是感染之后的2~4周发病。一般感染了梅毒螺旋体之后，要经过一段时间的潜伏期，才会在局部形成肉眼可见的梅毒病变。潜伏期平均是2~4周左右，但有的人可能会短，有的人则可以长达90天，这与每个人的免疫功能强弱有一定关系。也有一部分梅毒感染者，可能会很长时间都不出现任何的临床表现，只有通过查血才发现感染了梅毒螺旋体，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，这些患者具体多久发病就很难判定，也许可能经过数周、数月，甚至数年之后才发病。

人在感染梅毒后，在2到3周以后在生殖器或者身体的其他部位可以出现单个或多个较硬的红色小肿块，不痛也不痒，表面常溃烂，医学上称为硬下疳。这是一期梅毒的主要症状。硬下疳是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所导致的。典型的梅毒初期症状硬下疳为一个无痛性的红色的硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂，覆以少许的渗液或者是薄痂，边缘整齐，损害数目大多为单个，也可以为多个，好发生于外生殖器。硬下疳持续2到6周后便自行消退，而不留瘢痕。二期梅毒最主要的表现的话还是皮肤表现。那么它的皮肤表现也非常复杂，有斑疹、丘疹、脓疱、粒颗状，所以它可以模拟十几种皮肤病。二期梅毒经常会被误诊。但二次梅毒的皮疹有个特点，虽然长了一层皮疹，它不痛不痒，尤其手掌、脚掌会有一些皮疹。