慢性胃炎是否与胃癌有关系取决于慢性胃炎的类型，的慢性胃炎主要是分成慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。其中萎缩性胃炎是一类癌前疾病，和的慢性胃炎和胃癌是密切相关的，如果在胃镜下取了活检，发现有萎缩性胃炎的存在，需要特别的去关注萎缩性胃炎的一个进展，当这种刚进行活检发现了这个胃黏膜的细胞发生的一个异性性的改变，出现了一个异型增生，有可能就出现了一个癌前病变或早期癌的一个表现，要积极的进行一个内镜下的一个处理。如果这种进一步的发展，就有可能会出现所说的一个进展期的一个胃癌，如果出现这种情况的话，就需要选择外科手术来进行一个积极的治疗，所以慢性胃炎还要看看具体的类型是哪一种类型的胃炎，如果是萎缩性胃炎是需要警惕的，是有转变成胃癌这种风险的。

胃癌如果到了晚期，很多的临床表现都会出现。首先是胃癌局部的一些表现，癌肿长在胃里边，长的部位的不同，会出现不同的临床表现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐，有一些病人会出现肿瘤的坏死出血，会出现呕血、黑便或者是便血。如果发生在贲门的胃癌，出现贲门的梗阻，会出现吞咽困难。如果发现幽门口的胃癌，会出现幽门梗阻，会出现恶心、呕吐隔夜的宿食。如果是胃癌的肿瘤，到了晚期出现了脏器的转移，或者是淋巴结转移，还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移，会表现为肝功能的异常，进一步加重了病人的食欲不振，厌油腻、恶心、吐或者是营养不良，甚至有一些病人到晚期，会出现腹水、胸水等表现。如果胃癌晚期转移到了肺会出现咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果转移到脑了，病人会有神经、精神方面的改变。

胃癌晚期病人往往会有大量的腹水。腹水会造成病人的呼吸困难、喘憋以及腹胀。这种占位症状会影响胃肠道功能，必须进行临床的处理。抽腹水是一个比较直接和迅速的减轻腹水含量，改善病人症状的一个办法。但是如果腹水抽的量太大，比如说超过了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都会对病人产生一些不利的影响。最大的风险就是循环容量的不足，造成病人低血容量性的休克，会直接威胁到病人的生命。一些比较慢性的后果，可能会因为长期抽放腹水，引起病人营养不良、低蛋白血症，最终会造成恶液质。这也是对病人的生命或者生活质量有巨大影响的一种情况。

胃癌的转移一种是通过局部的浸润、侵犯转移；还有一种是通过淋巴转移，包括局部的淋巴和远处的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴结转移；也有可能会通过淋巴转移以后，出现颈部锁骨上的腹膜后，就是远处的淋巴结转移；还有一种通过血行的播散出现脏器的转移，包括肺转移、肝转移、骨转移都有可能出现，所以它的转移途径是不一样的。根据它的病理类型分化程度不一样，转移的可能性也不一样。一般分化程度高的，我们说高分化的相对来说恶性程度要低一些，出现转移的概率也低一些；如果是低分化的，从病理来说，恶性程度比较高，出现转移的可能性也比较大，所以对它要有一个基本的判断，看看是属于什么类型。如果早期出现转移的概率低，高分化的转移出现概率低。如果是晚期低分化的出现转移的概率会高一些，所以要根据不同的疾病、不同的人群制定不同的关注检测的方法。

胃癌常见的症状是消化系统的症状，如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等如果不针对胃癌治疗只是进行一般消化系统治疗，这个症状持续的不缓解。胃癌的症状有很多，有时候和消化系统的其他一些疾病很难鉴别，但是胃癌和其他一些消化系统疾病最主要的区别是，其他一类消化系统疾病，经过对症治疗是能够缓解消化系统的疾病很容易和慢性胃炎、溃疡等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃镜，然后取病理，经过病理检查。所以胃的疾病它的一些症状除了消化系统以外，另外还有一些持续的疼痛，特别是进展期的胃癌，它会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变，所以会持续疼痛。另外出现便潜血阳性要高度怀疑，胃部或肠部的消化系统的肿瘤，还有一些肿瘤标志物持续的升高，如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高，也要警惕是肿瘤的可能性，要进行进一步的检查，特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果这次检查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不断地攀升，要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。